डेनिस मान द्वारा
हेल्थडे रिपोर्टर
FRIDAY, 9 दिसंबर, 2022 (HealthDay News) – एक नया आनुवंशिक परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि स्तन कैंसर से पीड़ित लोग अपने ट्यूमर को हटाने के लिए स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद विकिरण को सुरक्षित रूप से छोड़ सकते हैं।
स्वीडिश शोधकर्ताओं की रिपोर्ट में आक्रामक स्तन कैंसर वाले व्यक्ति जिनके पास एक जांच जीन पैनल पर कम स्कोर था, वैसे ही पुनरावृत्ति का अनुभव होने की संभावना थी, अगर उन्हें स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई या नहीं।
जैसा कि यह खड़ा है, इस प्रकार के स्तन कैंसर वाले लोग आम तौर पर विकिरण के बाद कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी करते हैं, जोखिम को कम करने के लिए कि उनके स्तन कैंसर उसी स्थान पर वापस आ जाएंगे।
“पहली बार, एक जेनेटिक स्क्रीनिंग टेस्ट भविष्यवाणी कर सकता है कि कौन से रोगी विकिरण छोड़ सकते हैं,” अध्ययन लेखक डॉ पेर कार्लसन ने कहा। वह सहलग्रेंस्का व्यापक कैंसर केंद्र और स्वीडन में गोथेनबर्ग विश्वविद्यालय में ऑन्कोलॉजी के प्रोफेसर हैं।
कार्लसन ने कहा कि इस जीन परीक्षण के प्राइम टाइम के लिए तैयार होने से पहले और अधिक शोध की आवश्यकता है।
“हम नए साथियों में निष्कर्षों की पुष्टि करेंगे, और हम यह सुनिश्चित करने के लिए संभावित परीक्षण भी शुरू करेंगे कि यह सही है, लेकिन यह वास्तव में आशाजनक लग रहा है,” उन्होंने कहा।
अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने POLAR (प्रोफाइल फॉर द ओमिशन ऑफ लोकल एडजुवेंट रेडियोथेरेपी) की भविष्य कहनेवाला शक्ति का मूल्यांकन किया, एक 16-जीन पैनल जिसे स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद स्थानीय पुनरावृत्ति वाले और बिना लोगों के बीच अंतर के आधार पर विकसित किया गया था।
अध्ययन में तीन परीक्षणों के 623 लोग शामिल थे जिनका कैंसर उनके लिम्फ नोड्स में नहीं फैला था। उनके स्तन कैंसर एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव और HER2-नेगेटिव भी थे। सर्जरी के बाद उनके ट्यूमर का विश्लेषण किया गया था ताकि यह देखा जा सके कि कौन से जीन व्यक्त किए गए थे।
प्रत्येक व्यक्ति को इस विश्लेषण के आधार पर एक ध्रुवीय स्कोर प्राप्त हुआ, और फिर शोधकर्ताओं ने उच्च और निम्न स्कोर वाले लोगों में विकिरण चिकित्सा के लाभों को देखा।
मुख्य खोज? उच्च ध्रुवीय स्कोर वाले लोग विकिरण चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं, जबकि कम स्कोर वाले लोग इसे छोड़ सकते हैं, अध्ययन के निष्कर्ष बताते हैं।
उच्च ध्रुवीय स्कोर वाले लोग जिन्होंने स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा प्राप्त की थी, उन लोगों की तुलना में स्थानीय पुनरावृत्ति का 63% कम जोखिम था, जो विकिरण प्राप्त नहीं करते थे। इसके विपरीत, कम ध्रुवीय स्कोर वाले लोगों में देखी गई पुनरावृत्ति दर में कोई अंतर नहीं था, भले ही उन्हें विकिरण प्राप्त हुआ हो या नहीं। जांचकर्ताओं ने पाया कि 10 वर्षों के बाद, विकिरण प्राप्त करने वाले कम स्कोर वाले 5% लोगों में स्थानीय पुनरावृत्ति हुई, जबकि नहीं करने वाले 7% लोगों की तुलना में।
कार्लसन ने कहा कि यह एक जीत है जब भी कोई व्यक्ति कैंसर पुनरावृत्ति के जोखिम के बिना विकिरण से बच सकता है। “लोगों के एक छोटे प्रतिशत के लिए साइड इफेक्ट हैं, और अगर भविष्य में हम कुछ रोगियों के लिए विकिरण छोड़ सकते हैं, तो यह जीवन की गुणवत्ता के लिए अच्छा होगा,” उन्होंने कहा।
समय लेने वाली होने के अलावा, विकिरण थकान के साथ-साथ त्वचा के दुष्प्रभाव जैसे कि चकत्ते, दर्द, लालिमा और सूजन का कारण बन सकता है।
निष्कर्ष शुक्रवार को सैन एंटोनियो स्तन कैंसर संगोष्ठी में प्रस्तुति के लिए निर्धारित किए गए थे। चिकित्सा बैठकों में प्रस्तुत शोध को सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित होने तक प्रारंभिक माना जाना चाहिए।
नए अध्ययन की समीक्षा करने वाले स्तन कैंसर विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि डॉक्टर स्तन कैंसर के निदान और उपचार में एक नए युग में प्रवेश कर रहे हैं।
न्यू यॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन पर्लमटर कैंसर सेंटर के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ। जूलिया स्मिथ ने कहा कि स्तन ट्यूमर की इस प्रकार की जेनेटिक प्रोफाइलिंग भविष्य है। “हम उन उपचारों की संख्या को कम करने की कोशिश कर रहे हैं जो हम उनके कैंसर के आणविक और आनुवंशिक प्रोफाइल के आधार पर कुछ उपसमूहों में दे रहे हैं।”
उन्होंने कहा कि यह अध्ययन उन लोगों के उपसमूह को परिभाषित करने में मदद करता है जिन्हें विकिरण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
स्मिथ ने कहा, “इस प्रकार के स्तन कैंसर वाले लोग शुरुआत में अच्छा करते हैं।” “हमें महिलाओं के एक बड़े समूह की आवश्यकता है जिसका हम लंबे समय तक पालन कर सकें क्योंकि इस प्रकार के स्तन कैंसर वाले लोग आमतौर पर 10 से 15 साल बाद तक दोबारा नहीं होते हैं।”
ब्रेस्ट सर्जन और वेलेस्ले, मास में न्यू इंग्लैंड ब्रेस्ट एंड वेलनेस की संस्थापक डॉ. कैथरीना ज़ाबिकी कैल्विलो ने सहमति जताते हुए कहा कि डॉक्टर लोगों का ज़्यादा इलाज नहीं करना चाहते। “हम वास्तव में न्यूनतम विषाक्तता और जोखिम वाले रोगियों के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, ” उसने कहा।
“कुछ आबादी में विकिरण को छोड़ना सुरक्षित हो सकता है। हालांकि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, विकिरण के अभी भी प्रतिकूल दुष्प्रभाव होते हैं और जीवन की गुणवत्ता और काम पर लौटने को प्रभावित करते हैं,” कैल्विलो ने समझाया। लागत बचत भी हो सकती है, उसने नोट किया।
नए अध्ययन को “दिलचस्प और महत्वपूर्ण” कहते हुए, डॉ। मारिसा वीस ने कहा कि परिणाम विकिरण के बारे में दर्जी उपचार की सिफारिशों में मदद कर सकते हैं। वह Ardmore, Pa में Breastcancer.org की मुख्य चिकित्सा अधिकारी और संस्थापक हैं।
वीस ने कहा, “स्वीडिश महिलाओं में ध्रुवीय 16-जीन जीनोमिक परीक्षण बहुत ही आशाजनक लगता है।” “इससे पहले कि हम इसे विश्वास के साथ विविध आबादी पर लागू कर सकें, अमेरिका के भीतर बहुत अधिक विषम जनसंख्या में इसकी वैधता का परीक्षण करना महत्वपूर्ण होगा।”
अधिक जानकारी
Breastcancer.org स्तन कैंसर की जेनेटिक प्रोफाइलिंग पर अधिक ऑफर करता है।
स्रोत: प्रति कार्लसन, एमडी, प्रोफेसर, ऑन्कोलॉजी, सहलग्रेंस्का व्यापक कैंसर केंद्र, गोथेनबर्ग विश्वविद्यालय, स्वीडन; जूलिया स्मिथ, एमडी, मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, एनवाईयू लैंगोन पर्लमटर कैंसर सेंटर, न्यूयॉर्क शहर; कैथरीन ज़ाबिकी कैल्विलो, एमडी, संस्थापक, न्यू इंग्लैंड ब्रेस्ट एंड वेलनेस, वेलेस्ली, मास।; Marisa Weiss, MD, मुख्य चिकित्सा अधिकारी, संस्थापक, Breastcancer.org, Ardmore, Pa.; प्रस्तुति, सैन एंटोनियो स्तन कैंसर संगोष्ठी, 9 दिसंबर, 2022
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