ओवर-द-काउंटर श्रवण यंत्र: अच्छी खबर, कुछ जटिलताओं के साथ

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कफ सिरप, एस्पिरिन, टॉयलेट पेपर… और श्रवण यंत्र। यह कुछ उपभोक्ताओं की दवा की खरीदारी की सूची हो सकती है, इस गिरावट के लिए धन्यवाद, एक नए एफडीए नियम के लिए धन्यवाद, जो फार्मेसियों, इलेक्ट्रॉनिक्स स्टोर जैसे बेस्ट बाय और ऑनलाइन में पर्चे के बिना कुछ श्रवण यंत्र उपलब्ध कराता है।

क्या यह अच्छी खबर है या बुरी खबर 38 मिलियन अमेरिकी वयस्कों के लिए सुनने में परेशानी का अनुमान है?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किससे पूछते हैं। श्रवण हानि वाले लोगों के लिए कुछ अधिवक्ताओं ने नियम परिवर्तन की पैरवी की, जो उन्हें आशा है कि श्रवण यंत्र सस्ता, अधिक सुलभ और कम कलंकित होगा। हियरिंग एड निर्माता अपने उत्पादों को बाजार में बेचने और बेचने के लिए विस्तारित अवसरों की जय-जयकार कर रहे हैं।

लेकिन ऑडियोलॉजिस्ट, यहां तक ​​​​कि जो आम तौर पर गैर-पर्चे वाले श्रवण यंत्रों के विचार का समर्थन करते हैं, चिंता करते हैं कि प्रारंभिक मूल्यांकन और चल रही देखभाल के बिना, लोग उपकरणों को बिना यह समझे कि उनका उपयोग या समायोजन कैसे करें, खरीद लेंगे। इसके अलावा, वे अपनी सुनवाई हानि का कारण नहीं जान पाएंगे, जो ईयरवैक्स, कान में तरल पदार्थ या दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता वाले ट्यूमर से शुरू हो सकता है।

हियरिंग लॉस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका में, एक मैरीलैंड-आधारित उपभोक्ता वकालत समूह जो तकनीकी सुधारों को अपनाने वाले लोगों को शिक्षा और सहायता प्रदान करता है (जैसा कि पैदा हुए बधिरों के विपरीत और जो अमेरिकी सांकेतिक भाषा का उपयोग करते हैं), कार्यकारी निदेशक बारबरा केली कहते हैं -द-काउंटर श्रवण यंत्र का अर्थ लाखों लोगों के लिए “देखभाल का एक नया मार्ग” है।

“अस्सी प्रतिशत लोग जो श्रवण सहायता से लाभान्वित हो सकते हैं, उन्हें एक नहीं मिलता है,” वह कहती हैं- कलंक, इनकार, लागत और पहुंच की कमी के कुछ संयोजन के कारण। वे ग्रामीण क्षेत्रों में रह सकते हैं, एक ऑडियोलॉजिस्ट से दूर; उनके पास चिकित्सा बीमा की कमी हो सकती है जो चल रहे श्रवण स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करेगा। “अगर यह उन उपकरणों को सस्ती और सुलभ बनाता है, तो उन्हें सामान्य करते हुए, हमें लगता है कि यह एक अच्छी बात है।”

एफडीए नियम 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए हल्के से मध्यम श्रवण हानि के साथ उपलब्ध श्रवण सहायता की एक श्रेणी बनाता है, जिसे बेचा जा सकता है-अक्टूबर के मध्य तक-बिना किसी नुस्खे, फिटिंग समायोजन या सुनवाई परीक्षण के।

“मैं कहूंगा कि यह अच्छी खबर नहीं है,” सिंडी साइमन, एयूडी कहते हैं, जिसका अभ्यास, दक्षिण मियामी में स्थित है, जिसमें कई पुराने रोगी शामिल हैं। “मैं हियरिंग एड बांटते हुए दो घंटे बिताता हूं, दिखा रहा हूं [patients] इसका उपयोग कैसे करें, समायोजन करने के लिए उन्हें चार सप्ताह के लिए साप्ताहिक रूप से वापस आना।

“क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि Walgreen’s में जाने के लिए, एक हियरिंग एड ख़रीदना और काउंटर पर बैठी लड़की से यह अपेक्षा करना कि वह बैठ जाए और आपको सिखाए कि इसका उपयोग कैसे करना है?”

शेरी डेविस, एयूडी, ऑडियोलॉजी के एसोसिएट डायरेक्टर और फिलाडेल्फिया में पेन मेडिसिन में चक्कर आना और बैलेंस सेंटर, नोट करते हैं कि किसी व्यक्ति के लिए यह आकलन करना मुश्किल है कि उनकी सुनवाई हानि हल्की, मध्यम या गंभीर है; माइनस टेस्ट, खराब सुनवाई के अन्य कारणों को पकड़ने का कोई मौका नहीं है – एलर्जी जैसी हल्की स्थितियों से लेकर अधिक गंभीर स्थितियों जैसे ध्वनिक न्यूरोमा, आंतरिक कान से मस्तिष्क तक जाने वाली नसों पर एक सौम्य ट्यूमर।

कुछ ऑडियोलॉजिस्टों को डर है कि उपभोक्ता उपकरणों को बहुत अधिक मात्रा में सेट करके उनकी सुनवाई को नुकसान पहुंचा सकते हैं; उन्होंने “लाभ उत्पादन” की सीमा की वकालत की – एक रोगी द्वारा सुनी जाने वाली अप्रभावित ध्वनि और श्रवण सहायता के साथ सुनाई देने वाली ध्वनि के बीच का अंतर। एफडीए ने लाभ की सीमा को शामिल नहीं किया, हालांकि – नियम पर प्राप्त 1,000 से अधिक सार्वजनिक टिप्पणियों में से कुछ के जवाब में – इसने ओटीसी श्रवण यंत्रों के अधिकतम ध्वनि उत्पादन को 117 डेसिबल (लगभग एक जेट विमान के स्तर के दौरान) पर कैप किया। उड़ान भरना)।

अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन में ऑडियोलॉजी प्रथाओं के वरिष्ठ निदेशक ट्रिसिया एशबी-स्कैबिस कहते हैं, “हम नहीं चाहते कि लोग अपने कानों पर उपकरण लगाएं और अधिक सुनवाई हानि का कारण बनें, जो भाषण रोगविदों का प्रतिनिधित्व करता है, ऑडियोलॉजिस्ट और इसी तरह के पेशेवर।

श्रवण यंत्र के निर्माताओं के लिए, एफडीए नियम जश्न मनाने का कारण है। हियरिंग एड कंपनी ओटिकॉन के अध्यक्ष और मैन्युफैक्चरर्स एसोसिएशन ऑफ अमेरिका के हियरिंग इंडस्ट्री के अध्यक्ष गैरी रोसेनब्लम का कहना है कि हियरिंग एड को ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपलब्ध कराने से उनकी लागत कम होगी और पहुंच में वृद्धि होगी।

लेकिन यहां तक ​​कि वह चेतावनी देते हैं कि “ओवर-द-काउंटर हियरिंग एड्स जरूरी रामबाण नहीं हैं” और आग्रह करते हैं कि जो लोग गैर-पर्चे एड्स खरीदते हैं उन्हें अभी भी एक हियरिंग केयर पेशेवर देखना चाहिए और वापसी नीतियों और वारंटी के बारे में स्पष्ट प्रश्न पूछना चाहिए।

वर्तमान में, श्रवण यंत्रों की कीमत कई सौ से लेकर लगभग 8000 डॉलर प्रति जोड़ी तक होती है, जो उनके तकनीकी परिष्कार और ऑडियोलॉजिस्ट की देखभाल के साथ आने वाली “बंडल सेवाओं” के पैकेज पर निर्भर करता है; उनमें 30- या 45-दिन का निःशुल्क परीक्षण, समायोजन और प्रश्नों के लिए साप्ताहिक विज़िट और कई वर्षों तक अनुवर्ती देखभाल शामिल हो सकते हैं।

वर्तमान बाजार में श्रवण-सहायता प्रकारों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है – छोटी कलियों से जो कान नहर के अंदर टक जाती हैं और पारदर्शी तार के साथ कान के पीछे के मॉडल तक; रिचार्जेबल और बैटरी चालित; श्रवण यंत्र जो स्मार्ट फोन के साथ सिंक होते हैं और जिनमें ब्लूटूथ क्षमता होती है।

एशबी-स्कैबिस कहते हैं, “यह सोचना भोला है कि लोग बस कुछ खरीद सकते हैं, इसे प्रोग्राम कर सकते हैं, इसे अपने कान पर रख सकते हैं और यह उनके लिए काम कर सकता है।” “मुझे लगता है कि इस बारे में कुछ सोचने की जरूरत है कि हम फॉलो-अप कैसे प्रदान करने जा रहे हैं। मुझे यकीन नहीं है [over-the-counter] हियरिंग एड के रूप में वांछित के रूप में सरल एक फिक्स होने जा रहे हैं।”

एशबी-स्कैबिस और अन्य ऑडियोलॉजिस्ट चिंता करते हैं कि उपभोक्ता एक ओवर-द-काउंटर हियरिंग एड की कोशिश करेंगे, इसे अपने दम पर उपयोग करने और उपकरणों को पूरी तरह से छोड़ने में निराशा होती है। “हम नहीं चाहते कि लोग सोचें, ‘हियरिंग एड काम नहीं करते हैं,” वह कहती हैं।

सामुदायिक-स्वास्थ्य स्तर पर, सुनने की हानि खाने की मेज पर छूटी हुई बातचीत या दादाजी के साथ कष्टप्रद फोन कॉल से कहीं अधिक है। अनुपचारित सुनवाई हानि से अलगाव, अवसाद, चिंता, मनोभ्रंश की एक बढ़ी हुई घटना और गिरने का खतरा बढ़ सकता है।

यह संभव है, ऑडियोलॉजिस्ट सुझाव देते हैं कि श्रवण यंत्र अधिक दिखाई दे रहे हैं – आपकी स्थानीय फार्मेसी में ओवर-द-काउंटर रीडिंग ग्लास के घूमने वाले कियोस्क के ठीक बगल में – सुनने के स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता बढ़ाएगा, साथ ही नकारात्मक रूढ़ियों को कम करेगा और सुनवाई हानि के बारे में शर्म की बात है।

वह कलंक पहले से ही बदल रहा है, वे कहते हैं, कान की कलियों और ब्लूटूथ उपकरणों की लोकप्रियता के कारण; किसी भी उम्र के लोगों को अपने कानों में प्लास्टिक के टुकड़े के साथ देखना सामान्य हो गया है।

कम से कम, ऑडियोलॉजिस्ट कहते हैं, बिना पर्ची के मिलने वाले हियरिंग एड के बारे में चर्चा श्रवण हानि को एक कम वर्जित विषय बना देगी। “मरीजों का कहना है, ‘मुझे अपने श्रवण यंत्रों से नफरत है, और मैं उनके बिना नहीं रह सकता,” एशबी-स्कैबिस कहते हैं। “मुझे आशा है कि सुनवाई हानि के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में अधिक जागरूकता है। मुझे उम्मीद है कि आने वाले वर्षों में हम उस बदलाव को देखेंगे।”

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