स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय पहल और उपलब्धियां-2021 पोस्ट किया गया: 04 जनवरी 2022 1:27 अपराह्न पीआईबी दिल्ली द्वारा )1. भारत सरकार द्वारा COVID-19 की रोकथाम और प्रबंधन के लिए उठाए गए कदम भारत के साथ-साथ विश्व स्तर पर COVID-19 महामारी की उभरती प्रकृति की निगरानी करें। वायरस, बीमारी, इसके…

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय
पहल और उपलब्धियां-2021 पोस्ट किया गया: 04 जनवरी 2022 1:27 अपराह्न पीआईबी दिल्ली द्वारा

)1. भारत सरकार द्वारा COVID-19 की रोकथाम और प्रबंधन के लिए उठाए गए कदम

भारत के साथ-साथ विश्व स्तर पर COVID-19 महामारी की उभरती प्रकृति की निगरानी करें। वायरस, बीमारी, इसके दीर्घकालिक प्रभावों, भारत के साथ-साथ विश्व स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरणों, निदान, चिकित्सा विज्ञान और टीकों के मामले में प्रगति के बारे में ज्ञान में सुधार पर भी कड़ी नजर रखी गई थी। विभिन्न मंत्रालयों/विभागों के तहत विभिन्न तकनीकी निकायों ने वायरस के विकसित होने की प्रकृति और उनके सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावों पर कड़ी नजर रखना जारी रखा। भारत ने COVID-19 प्रबंधन की दिशा में अपना वर्गीकृत अभी तक पूर्व-खाली और सक्रिय दृष्टिकोण जारी रखा। ) भारत में COVID-19 प्रक्षेपवक्र मार्च-मई 2021 के दौरान तेज वृद्धि का अनुभव करता है, हालांकि, मई 2021 के बाद से, प्रक्षेपवक्र में काफी और निरंतर गिरावट देखी गई है। 17^th दिसंबर 2021 तक, पांच राज्य (केरल, महाराष्ट्र .) , तमिलनाडु, पश्चिम बंगाल और कर्नाटक) देश के सभी सक्रिय मामलों में लगभग 80% का योगदान दे रहे हैं। भारत सरकार की टेस्ट-ट्रैक-ट्रीट-टीकाकरण की पांच गुना रणनीति और संपूर्ण सरकार और पूरे समाज के दृष्टिकोण के माध्यम से COVID उपयुक्त व्यवहार के कारण, भारत प्रति मिलियन मामलों और मौतों को प्रति मिलियन 25,158 मामलों तक सीमित करने में सक्षम रहा है और प्रति मिलियन जनसंख्या पर 345 मौतें (17 ^{तारीख} दिसंबर 2021 की स्थिति के अनुसार) क्रमशः, जो समान रूप से प्रभावित देशों की तुलना में दुनिया में सबसे कम में से एक है।

माननीय प्रधान मंत्री ने महामारी के लिए राष्ट्रीय प्रतिक्रिया के लिए बहुत आवश्यक मजबूत और निर्णायक नेतृत्व और मार्गदर्शन प्रदान किया। प्रधान मंत्री कार्यालय और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों के प्रशासनों के साथ नियमित रूप से बातचीत कर रहा है ताकि तैयारियों और प्रतिक्रिया उपायों की समीक्षा की जा सके और आगे सुधार और समन्वय के लिए क्षेत्रों की पहचान की जा सके। कैबिनेट सचिव के अधीन सचिवों की समिति ने राज्य के मुख्य सचिवों सहित स्वास्थ्य, रक्षा, विदेश मंत्रालय, नागरिक उड्डयन, गृह, कपड़ा, फार्मा, वाणिज्य और अन्य अधिकारियों के सभी संबंधित मंत्रालयों के साथ नियमित समीक्षा की।

मंत्रालय गृह मंत्रालय, सरकार। भारत सरकार ने आपदा प्रबंधन अधिनियम, 2005 के मौजूदा प्रावधानों के तहत 29
को 11 अधिकार प्राप्त समूहों का गठन किया था। मार्च 2020 को COVID-19 प्रबंधन के लिए सूचित निर्णय लेने में तेजी लाने के लिए। देश में उभरती जरूरतों और परिदृश्य के आधार पर, 11 सितंबर 2020 को इन समूहों को छह बड़े अधिकार प्राप्त समूहों (ईजी) में संघनित किया गया। 29^th मई 2021 को इन्हें 10 अधिकार प्राप्त समूहों में पुनर्गठित किया गया था . इन 10 अधिकार प्राप्त समूहों को (i) आपातकालीन प्रबंधन योजना और रणनीति, (ii) आपातकालीन प्रतिक्रिया क्षमता, (iii) मानव संसाधन और क्षमता निर्माण, (iv) ऑक्सीजन, (v) टीकाकरण, (vi) परीक्षण, (vii) का काम सौंपा गया है। ) साझेदारी, (viii) सूचना, संचार और सार्वजनिक जुड़ाव, (ix) आर्थिक और कल्याण उपाय और (x) महामारी प्रतिक्रिया और समन्वय।

स्वास्थ्य मंत्रालय राज्यों के साथ मिलकर काम करना जारी रखता है और राज्यों के साथ नियमित रूप से वीडियो कॉन्फ्रेंस करता है। राज्य के स्वास्थ्य मंत्रियों, राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों और जिला स्तर के अधिकारियों के साथ 118 वीडियो कांफ्रेंसिंग की गई। आईसीएमआर के तहत कोविड-19 पर डीजीएचएस और नेशनल टास्क फोर्स की अध्यक्षता में संयुक्त निगरानी समूह (जेएमजी) जोखिम का आकलन करना, तैयारियों और प्रतिक्रिया तंत्र की समीक्षा करना और तकनीकी दिशानिर्देशों को अंतिम रूप देना जारी रखता है। भारत सरकार, सफलतापूर्वक के अपने पिछले अनुभव के आधार पर अतीत में महामारियों और महामारियों के प्रबंधन और बीमारी के बारे में समकालीन ज्ञान के आधार पर विकसित साक्ष्य, राज्य सरकारों और केंद्र शासित प्रदेशों के प्रशासन को अपेक्षित रणनीति, योजनाएं और प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं। इसमें यात्रा, व्यवहार और मनो-सामाजिक स्वास्थ्य, निगरानी, प्रयोगशाला सहायता, अस्पताल के बुनियादी ढांचे, नैदानिक प्रबंधन, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) के तर्कसंगत उपयोग आदि से संबंधित विषयों की एक विस्तृत श्रृंखला पर रोकथाम योजना और दिशानिर्देश शामिल हैं। वैश्विक स्तर पर विकसित हो रही COVID-19 स्थिति और SARS-CoV-2 के उत्परिवर्ती रूपों के उद्भव को ध्यान में रखते हुए वायरस, अंतरराष्ट्रीय आगमन के दिशा-निर्देशों की समय-समय पर समीक्षा की गई। अंतिम अद्यतन दिशा-निर्देश 30^th नवंबर 2021 को जारी किए गए थे दिशानिर्देशों के अनुसार, इन क्षेत्रों/देशों में COVID-19 की महामारी विज्ञान की स्थिति और/या इन देशों से Omicron प्रकार की रिपोर्टिंग के आधार पर क्षेत्रों/देशों को ‘जोखिम में’ के रूप में फिर से वर्गीकृत किया गया है। ऐसे ‘जोखिम वाले’ क्षेत्रों/देशों की सूची प्रकृति में गतिशील है और इसे समय-समय पर अद्यतन किया गया है।
‘जोखिम में’ समझे जाने वाले देशों से आने वाले सभी यात्रियों को भी अनिवार्य रूप से आरटी-पीसीआर के माध्यम से आने पर COVID-19 परीक्षण से गुजरना होगा, इसके बाद अनिवार्य होगा 7 दिनों के लिए होम क्वारंटाइन। 08

को पुन: आरटी-पीसीआर परीक्षण भी किया जाएगा। भारत आगमन के दिन की निगरानी राज्य स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा की जाएगी। गैर-जोखिम वाले देशों के दो प्रतिशत यात्रियों का COVID-19 के लिए यादृच्छिक रूप से परीक्षण किया जाएगा। सकारात्मक परीक्षण किए गए व्यक्तियों को SARS-CoV-2 वेरिएंट (Omicron सहित) की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पहचाने गए INSACOG नेटवर्क प्रयोगशालाओं में संपूर्ण जीनोमिक अनुक्रमण के अधीन किया जाएगा।

केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय नागरिक उड्डयन मंत्रालय, सहित अन्य हितधारक मंत्रालयों/विभागों के साथ समन्वय और सहयोग कर रहा है, बंदरगाह, जहाजरानी और जलमार्ग मंत्रालय, रेल मंत्रालय आदि। इसके अलावा अंतरराष्ट्रीय बंदरगाहों / हवाई अड्डों पर बंदरगाह / हवाई अड्डे के स्वास्थ्य अधिकारियों को सख्त स्वास्थ्य जांच, आने वाले अंतरराष्ट्रीय यात्रियों के परीक्षण और संदिग्ध / पुष्टि मामलों के रेफरल सुनिश्चित करने के निर्देश दिए गए हैं। इसके अलावा, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय औपचारिक संचार के साथ-साथ वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग के माध्यम से सभी राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों के साथ नियमित बातचीत कर रहा है। राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों से निम्नलिखित गतिविधियां करने का आग्रह किया गया है:

समुदाय में अंतर्राष्ट्रीय यात्रियों की कड़ी निगरानी।

संपर्क सकारात्मक व्यक्तियों का पता लगाना और 14 दिनों के लिए अनुवर्ती कार्रवाई करना। इंसाकॉग लैब्स के माध्यम से सकारात्मक नमूनों की जीनोम अनुक्रमण त्वरित तरीके से।

उन क्षेत्रों की निरंतर निगरानी जहां सकारात्मक मामलों के समूह सामने आते हैं।

^{COVID-19 परीक्षण बुनियादी ढांचे को और मजबूत करना और पर्याप्त परीक्षण के माध्यम से मामलों की शीघ्र पहचान सुनिश्चित करना राज्य।}

स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे (आईसीयू, ऑक्सीजन समर्थित बेड, वेंटिलेटर, आदि की उपलब्धता) की तैयारी सुनिश्चित करें और स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का उन्नयन करें ग्रामीण क्षेत्रों और बाल चिकित्सा मामलों सहित ईसीआरपी-द्वितीय के तहत पुन:।
कमीशन सभी पीएसए संयंत्र, पर्याप्त रसद, दवाएं आदि सुनिश्चित करना। तेजी से COVID-19 वैक्सीन कवरेज सुनिश्चित करें।

COVID उपयुक्त व्यवहार का पालन सुनिश्चित करना।

प्रयोगशाला नेटवर्क परीक्षण के बुनियादी ढांचे के साथ-साथ निदान दोनों के मामले में पिछले दो वर्षों में लगातार उत्तरोत्तर मजबूत किया जा रहा है। 1^st जनवरी 2022 तक, कुल 1364 सरकारी प्रयोगशालाएं और 1753 निजी प्रयोगशालाएं COVID-19 परीक्षण कर रही हैं। वर्तमान में भारत प्रतिदिन लगभग 11-12 लाख नमूनों का परीक्षण कर रहा है।

ए कोविड-19 मामलों के समुचित प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं की त्रिस्तरीय व्यवस्था की गई, लागू किया गया है। केस प्रबंधन के लिए ईएसआईसी, रक्षा, रेलवे, अर्धसैनिक बलों, इस्पात मंत्रालय आदि के तहत तृतीयक देखभाल अस्पतालों का लाभ उठाया गया है।

17^{तारीख}

की स्थिति के अनुसार दिसंबर 2021, 18,12,017 समर्पित आइसोलेशन बेड (4,94,720 ऑक्सीजन समर्थित आइसोलेशन बेड सहित) और 1,39,423 आईसीयू बेड के साथ कुल 23,680 COVID उपचार सुविधाएं हैं ( 65,397 वेंटिलेटर बेड सहित)।

केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय मई में 2021 ने COVID-19 से पीड़ित रोगियों के त्वरित, प्रभावी और व्यापक उपचार को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से विभिन्न श्रेणियों की COVID सुविधाओं में COVID रोगियों के प्रवेश के लिए राष्ट्रीय नीति जारी की। नीति के अनुसार, केंद्र सरकार, राज्य सरकारों और केंद्र शासित प्रदेश प्रशासन के तहत निजी अस्पतालों (राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में) के तहत अस्पतालों में COVID रोगियों का प्रबंधन निम्नलिखित सुनिश्चित करेगा: COVID-19 वायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षण की आवश्यकता एक COVID स्वास्थ्य सुविधा में प्रवेश के लिए अनिवार्य नहीं है। एक संदिग्ध मामले को सीसीसी, डीसीएचसी या डीएचसी के संदिग्ध वार्ड में भर्ती किया जाएगा जैसा भी मामला हो।
किसी भी मरीज को किसी भी सूरत में सेवा देने से मना नहीं किया जाएगा। इसमें ऑक्सीजन या आवश्यक दवाएं जैसी दवाएं शामिल हैं, भले ही मरीज किसी दूसरे शहर का हो। किसी भी मरीज को इस आधार पर प्रवेश से मना नहीं किया जाएगा कि वह एक वैध पहचान पत्र प्रस्तुत करने में सक्षम नहीं है जो उस शहर से संबंधित नहीं है जहां अस्पताल स्थित है।
अस्पतालों में प्रवेश आवश्यकता के आधार पर होना चाहिए। यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि जिन लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, उन पर बिस्तरों का कब्जा नहीं है। इसके अलावा, निर्वहन सख्ती से https://www.mohfw.gov.in/pdf/ReviseddischargePolicyforCOVID19.pdf पर उपलब्ध संशोधित निर्वहन नीति के अनुसार होना चाहिए।
^{COVID-19 के नैदानिक प्रबंधन पर दिशानिर्देशों को उभरने के साथ अद्यतन किया जाना जारी है वैज्ञानिक प्रमाण है। वयस्कों के लिए उपचार प्रोटोकॉल आखिरी बार 24 मई 2021 को अपडेट किया गया था और व्यापक रूप से प्रसारित किया गया है। उपचार का मुख्य आधार पूरक ऑक्सीजन और अन्य सहायक चिकित्सा है। कोई विशिष्ट एंटीवायरल प्रभावी साबित नहीं हुआ है। हालांकि, Ivermectin, Hydroxychloroquine, Inhalational Budesonide, Dexamethasone, Methylprednisolone और Low Molecular weight Heparin जैसी दवाओं की सिफारिश की गई है। इसके अलावा, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रोगियों के परिभाषित उप-समूह के लिए रेमेडिसविर, और टोसीलिज़ुमैब का उपयोग करके जांच उपचार के प्रावधान भी किए गए हैं। बच्चों में COVID-19 के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश भी 18 को अपडेट किए गए थे। वें
जून 2021। दिशानिर्देश में COVID-19 की तीव्र प्रस्तुति के प्रबंधन के साथ-साथ मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम के प्रबंधन पर मार्गदर्शन शामिल है। (MIS-C) बच्चों और किशोरों में अस्थायी रूप से COVID-19 से संबंधित पाए गए।
दिशानिर्देश और म्यूकोर्मिकोसिस की रोकथाम और नैदानिक प्रबंधन पर जांच सूची को भी औपचारिक रूप दे दिया गया है और सभी राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों को प्रसारित कर दिया गया है।
एम्स , दिल्ली और राज्यों के इसी तरह के संस्थानों को COVID प्रबंधन में नवीनतम प्रगति के व्यापक प्रसार के लिए उत्कृष्टता केंद्र नामित किया गया है। टेली-परामर्श के लिए ‘ई-संजीवनी’ का उपयोग करने वाली टेलीमेडिसिन सेवाएं COVID समय के दौरान सर्वोत्तम प्रथाओं में से एक है।
COVID सीक्वेल के बारे में अधिक अध्ययन करने के लिए, एम्स और केंद्र सरकार के अन्य अस्पतालों में फॉलो-अप क्लीनिक स्थापित किए गए हैं। पोस्ट-कोविड सीक्वेल के प्रबंधन के लिए एक व्यापक दिशानिर्देश भी 21 ^{st^{को जारी किए गए थे। अक्टूबर 2021 में श्वसन, हृदय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, नेफ्रोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल सिस्टम को प्रभावित करने वाली COVID के बाद की जटिलताओं को कवर किया गया।}}

राज्य पीपीई किट, एन-95 मास्क, दवाएं, वेंटिलेटर, ऑक्सीजन सिलेंडर, ऑक्सीजन कॉन्सेंट्रेटर आदि सहित रसद की आपूर्ति के संदर्भ में समर्थन किया जा रहा है। राज्यों को ऑक्सीजन कंसंट्रेटर प्लांट्स/पीएसए (प्रेशर स्विंग सोखना संयंत्र) की स्थापना के मामले में भी समर्थन दिया जा रहा है। पौधे। 17^थ दिसंबर 2021 तक, सभी 1225 PSA संयंत्रों को चालू कर दिया गया है .
राज्य और जिला स्वास्थ्य प्राधिकरणों को जमीनी स्तर पर समर्थन देने के लिए, केंद्रीय बहु-अनुशासनात्मक टीमों को उन राज्यों में भी तैनात किया जा रहा है जहां से मामलों में वृद्धि की सूचना मिली है। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा अब तक 173 ऐसी टीमों को 33 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में तैनात किया गया है।
भारत ने चुनौती से मेल खाने वाले जबरदस्त प्रयासों के साथ कोविड महामारी के लिए एक उल्लेखनीय बदलाव किया। अक्टूबर 2021 के अंत तक, भारत अपने नागरिकों को टीकों की 100 करोड़ खुराक देने वाला पहला देश बन गया।

में राज्यों को वित्तीय सहायता के संदर्भ में, वित्त वर्ष 2020-21 के दौरान, भारत COVID-19 आपातकालीन प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणाली तैयारी पैकेज के लिए राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों को 8257.88 करोड़ रुपये की धनराशि जारी की गई है।
में इसके अलावा, ‘भारत COVID-19 आपातकालीन प्रतिक्रिया और स्वास्थ्य प्रणाली तैयारी पैकेज: चरण- II’ को भी मंत्रिमंडल द्वारा 23,123 करोड़ रुपये (केंद्रीय घटक के रूप में 15,000 करोड़ रुपये और राज्य घटक के रूप में 8,123 करोड़ रुपये के साथ) के साथ अनुमोदित किया गया है और किया जा रहा है 1 जुलाई 2021 से लागू किया गया। इसमें स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में सुधार के लिए राज्य / केंद्र शासित प्रदेश स्तर का समर्थन शामिल है, जिसमें ग्रामीण, आदिवासी और उप-शहरी क्षेत्रों में समुदाय के करीब, जिले में सेवा वितरण को बढ़ाने के लिए दवाओं और निदान की खरीद के लिए सहायता प्रदान करना शामिल है। COVID-19 मामलों के प्रबंधन के लिए उप जिला स्तर (बाल चिकित्सा देखभाल सहित) और दवाओं के बफर को बनाए रखने के लिए, अस्पताल प्रबंधन सूचना प्रणाली के कार्यान्वयन और सभी जिलों में टेली-परामर्श तक पहुंच का विस्तार करने और क्षमता के लिए समर्थन जैसे आईटी हस्तक्षेपों के लिए समर्थन। COVID-19 के प्रबंधन के सभी पहलुओं के लिए निर्माण और प्रशिक्षण .
भारत सरकार ने राष्ट्रीय आपदा प्रबंधन प्राधिकरण (NDMA) के माध्यम से ‘COVID-19 द्वारा मृतकों के परिजनों को अनुग्रह सहायता प्रदान करने के लिए दिशानिर्देश’ जारी किए हैं। एनडीएमए ने रुपये की राशि की सिफारिश की है। 50,000/- प्रति मृतक व्यक्ति, जिसमें राहत कार्यों में शामिल या तैयारी गतिविधियों में शामिल लोग शामिल हैं, मृत्यु के कारण को सीओवीआईडी -19 के रूप में प्रमाणित किया जा रहा है। राज्यों द्वारा राज्य आपदा प्रतिक्रिया कोष से अनुग्रह सहायता प्रदान की जाएगी।
COVID-19 और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के भविष्य के उछाल के लिए तैयारियों में दीर्घकालिक क्षमता विकसित करने के इरादे से, प्रधान मंत्री आयुष्मान भारत स्वास्थ्य अवसंरचना मिशन (पीएम-एबीएचआईएम) ने रुपये के परिव्यय के साथ स्वीकृत किया गया है। 6 वर्षों में 64,180 करोड़। पीएम-एबीएचआईएम ने सार्वजनिक स्वास्थ्य और अन्य स्वास्थ्य सुधारों में निवेश में वृद्धि की परिकल्पना की है ताकि भविष्य में सीओवीआईडी -19 के पुनरुत्थान, यदि कोई हो, और भविष्य की सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों से बचाव किया जा सके:
बीमारियों का जल्द पता लगाने के लिए गांवों और शहरों में स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों को मजबूत करना
जिला स्तर के अस्पतालों में क्रिटिकल केयर से संबंधित नए बिस्तरों को जोड़ना।
संचालन क्षेत्रीय राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी) के। यू में महानगरीय इकाइयों की स्थापना प्रयोगशाला नेटवर्क को मजबूत करने के लिए देश भर में आरबीएन क्षेत्र और बीएसएल-III प्रयोगशालाएं।
मौजूदा वायरल निदान और अनुसंधान को मजबूत करना लैब्स (VRDLs) और ICMR के माध्यम से नए नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी (NIVs) और एक नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर वन हेल्थ का निर्माण। अंतरराष्ट्रीय प्रवेश बिंदुओं (पीओई) पर सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाइयों का सुदृढ़ीकरण
भारत सरकार विकसित हो रही महामारी पर कड़ी नजर बनाए रखेगी।
2. ^{आयुष्मान भारत:}

आयुष्मान भारत स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (AB-HWCs के माध्यम से व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (CPHC) ) – आयुष्मान भारत का उद्देश्य देखभाल दृष्टिकोण की निरंतरता को अपनाकर प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्तर पर स्वास्थ्य (निवारक, प्रोत्साहक, उपचारात्मक, पुनर्वास और उपशामक देखभाल को कवर करना) को समग्र रूप से संबोधित करना है। एक व्यक्ति के जीवनकाल में, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाएं बेहतर स्वास्थ्य देखभाल परिणामों और आबादी के जीवन की गुणवत्ता के लिए 80-90% स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करती हैं।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल टीम यह सुनिश्चित करती है कि सामुदायिक पहुंच और जनसंख्या की गणना उनके जलग्रहण क्षेत्र में व्यक्तियों के लिए की जाती है और सटीक निदान के लिए प्रारंभिक पहचान और समय पर रेफरल के लिए संचारी रोगों और गैर-संचारी रोगों के लिए जांच की जाती है। टीम आगे यह सुनिश्चित करती है कि समुदाय में रोगियों को उपचार का पालन और अनुवर्ती देखभाल प्रदान की जाए। इन केंद्रों का उद्देश्य प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं को लोगों के करीब पहुंचाना है और स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान और माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए रेफरल के लिए संपर्क का पहला बिंदु बनना है। इस प्रकार, आवश्यक दवाओं और निदान के प्रावधान के साथ आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं इन केंद्रों के माध्यम से समुदाय के करीब प्रदान की जाती हैं, जो कि मजबूत और लचीली प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली के निर्माण की दिशा में एक कदम है जो आबादी की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करती है। आयुष्मान भारत में दो घटक शामिल हैं:
पहला घटक शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में उप स्वास्थ्य केंद्रों (एसएचसी) और ग्रामीण और शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पीएचसी) को अपग्रेड करके 1,50,000 स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (एबी-एचडब्ल्यूसी) के निर्माण से संबंधित है। स्वास्थ्य देखभाल को समुदाय के करीब लाने के लिए। इन केंद्रों का उद्देश्य व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (सीपीएचसी), मौजूदा प्रजनन और बाल स्वास्थ्य (आरसीएच) और संचारी रोग सेवाओं का विस्तार और मजबूती प्रदान करना और गैर-संचारी रोगों (सामान्य एनसीडी जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह और) से संबंधित सेवाओं को शामिल करना है। ओरल, ब्रेस्ट और सर्विक्स के तीन सामान्य कैंसर) और मानसिक स्वास्थ्य, ईएनटी, नेत्र विज्ञान, मौखिक स्वास्थ्य, जराचिकित्सा और उपशामक देखभाल और आघात देखभाल के साथ-साथ स्वास्थ्य संवर्धन और योग जैसी कल्याण गतिविधियों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं को बढ़ाना। कुछ राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों ने चरणबद्ध तरीके से इन अतिरिक्त पैकेजों को पहले ही शुरू कर दिया है।
दूसरा घटक है आयुष्मान भारत- प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई)। आयुष्मान भारत – प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) के तहत, सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना के अनुसार पहचाने गए लगभग 10.74 करोड़ गरीब और कमजोर परिवार रुपये के स्वास्थ्य कवर के हकदार हैं। माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष 5.00 लाख। 01.12.2021 तक, 33 राज्य / केंद्र शासित प्रदेश इस योजना को लागू कर रहे हैं और लगभग 2.50 करोड़ से अधिक अस्पताल में भर्ती हैं। रु. योजना के तहत 28,978.32 करोड़ की राशि स्वीकृत की गई है। 14.11.2021 तक, कुल 2.92 लाख अस्पताल में प्रवेश रु। इंटर-स्टेट पोर्टेबिलिटी फीचर के तहत 644.5 करोड़ को अधिकृत किया गया है। साथ ही, अब तक 17.21 करोड़ ई-कार्ड (राज्य सरकारों द्वारा जारी किए गए कार्ड सहित) योजना के तहत लाभ आसानी से प्राप्त करने की सुविधा के लिए जारी किए गए हैं। 2.1 ए। एबी-एचडब्ल्यूसी पर स्थिति अपडेट ^{: एमओ, एसएन, सीएचओ एमपीडब्ल्यू और आशा के लिए परिचालन दिशानिर्देश और प्रशिक्षण मॉड्यूल विकसित किए गए हैं और सेवाओं के विस्तारित पैकेज के रोलआउट के लिए राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों के साथ साझा किए गए हैं। इन दिशानिर्देशों और प्रशिक्षण मॉड्यूल को राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों के परामर्श से विकसित किया गया है जिसमें उन राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों के अनुभवों को शामिल किया गया है जिन्होंने पहले ही विस्तारित सेवाओं को शुरू कर दिया है। ) एबी-एचडब्ल्यूसी पोर्टल का ऐप संस्करण भी 12 तारीख को माननीय एचएफएम द्वारा लॉन्च किया गया था। जुलाई इन एबी-एचडब्ल्यूसी के स्थान को जियो-टैगिंग सक्षम करने और दैनिक सेवा वितरण मापदंडों में प्रवेश करने के लिए अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कार्यकर्ता।}

ए फ्रंटलाइन-स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में गैर-संचारी रोगों की जांच और शीघ्र पता लगाने के लिए इन केंद्रों पर ‘फिट स्वास्थ्य कार्यकर्ता’ अभियान भी शुरू किया गया था। इसने 20 दिसंबर, 2021 तक 537 जिलों में 13 लाख से अधिक लोगों की स्क्रीनिंग को सक्षम बनाया ताकि वे निवारक, प्रोत्साहक और उपचारात्मक उपाय कर सकें और साथ ही उन्हें COVID-19 के प्रति उनके जोखिम वर्गीकरण के प्रति सावधान कर सकें क्योंकि ये फ्रंटलाइन वर्कर्स (FLWs) न केवल शामिल थे। इन केंद्रों पर आवश्यक सेवाएं सुनिश्चित करने में, लेकिन समुदाय आधारित निगरानी और समुदाय में महामारी प्रकोप प्रबंधन संबंधी गतिविधियों में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

ये केंद्र योग, जुंबा, ध्यान आदि जैसी विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी गतिविधियों का भी संचालन करते हैं, जो न केवल बेहतर शारीरिक स्वास्थ्य लेकिन समुदाय की मानसिक भलाई भी। यह परिकल्पना की गई है कि ये केंद्र न केवल स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण के बिंदु होंगे, बल्कि साथ ही समुदाय को स्वास्थ्य को अपने हाथों में लेने में सक्षम होंगे। यह 39 स्वास्थ्य कैलेंडर दिनों के अतिरिक्त है, जो इन एचसीएफ में विभिन्न स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए देखे जा रहे हैं। स्कूल शिक्षा विभाग के समन्वय में, स्कूल स्वास्थ्य और कल्याण राजदूत पहल शुरू की गई है ताकि प्रति स्कूल दो शिक्षकों को निवारक पर राजदूत के रूप में प्रशिक्षित किया जा सके। और प्रोत्साहक स्वास्थ्य सेवा और इसे आने वाले वर्ष में 200 से अधिक जिलों में लागू करने की योजना है
इसी प्रकार, सभी राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों ने इन कार्यात्मक एबी-एचडब्ल्यूसी में प्राथमिक स्वास्थ्य टीम को ‘ईट राइट’ और ‘ईट सेफ’ मॉड्यूल के लिए प्रशिक्षण शुरू कर दिया है।
क्षेत्रीय समीक्षा कार्यान्वयन को समझने के लिए सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को वस्तुतः राष्ट्रीय स्तर पर संगठित किया जा रहा है COVID-19 महामारी के दौरान रोल-आउट का विस्तार करने में आयन चुनौतियां।

सामुदायिक प्रक्रियाओं और व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित चुनौतियों को समझने के लिए सीपी-सीपीएचसी नोडल अधिकारियों की दो दिवसीय राष्ट्रीय कार्यशाला आयोजित की गई। स्वास्थ्य सेवाओं की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा अपनाई गई सर्वोत्तम प्रथाओं को भी प्रदर्शित किया गया और क्रॉस-लर्निंग के लिए अन्य राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में प्रसारित किया गया।
2.1 ख.^{एबी-एचडब्ल्यूसी में उपलब्धि और सेवा वितरण:}

अब तक, लगभग 1,52,130 आयुष्मान भारत-स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के लिए राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों (दिल्ली को छोड़कर) को मंजूरी दी गई है और जैसा कि एबी-एचडब्ल्यूसी पोर्टल पर राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा रिपोर्ट किया गया है, 81,518 स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों को मंजूरी दी गई है। 20 दिसंबर, 2021 तक परिचालित किया गया जिसमें 55,458 एसएचसी स्तर एबी-एचडब्ल्यूसी, 21,894 पीएचसी स्तर एबी-एचडब्ल्यूसी और 4166 यूपीएचसी स्तर एबी-एचडब्ल्यूसी शामिल हैं।
एचडब्ल्यूसी पोर्टल में राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा किए गए डेटा अपडेट के अनुसार, अब तक इन एबी-एचडब्ल्यूसी में उच्च रक्तचाप के लिए 15 करोड़ से अधिक और मधुमेह के लिए लगभग 12.72 करोड़ स्क्रीनिंग की गई है। इसी तरह, इन कार्यात्मक एबी-एचडब्ल्यूसी ने ओरल कैंसर के लिए 8.23 करोड़ से अधिक स्क्रीनिंग, महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर के लिए 2.77 करोड़ से अधिक स्क्रीनिंग और महिलाओं में स्तन कैंसर के लिए 4.10 करोड़ से अधिक स्क्रीनिंग की है।
इसके अलावा, 20-12-2021 को, ए संचालन एबी-एचडब्ल्यूसी में कुल 92.18 लाख योग/कल्याण सत्र आयोजित किए गए हैं। ) उप स्वास्थ्य केंद्र स्तर एबी-एचडब्ल्यूसी में प्राथमिक स्वास्थ्य टीम का नेतृत्व सामुदायिक स्वास्थ्य अधिकारी (सीएचओ) करते हैं – जो बीएससी/जीएनएम नर्स या प्रशिक्षित आयुर्वेद चिकित्सक हैं। प्राथमिक देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य कौशल में और सामुदायिक स्वास्थ्य में छह महीने के सर्टिफिकेट प्रोग्राम में प्रमाणित या एकीकृत नर्सिंग पाठ्यक्रम से स्नातक और टीम के अन्य सदस्य, बहुउद्देश्यीय कार्यकर्ता (पुरुष और महिला) और मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा)। प्रशिक्षण कार्यक्रम इग्नू और राज्य विशिष्ट सार्वजनिक स्वास्थ्य विश्वविद्यालयों के सहयोग से चलाया जा रहा है।
The एबी-एचडब्ल्यूसी में व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के हिस्से के रूप में एनसीडी, टीबी और कुष्ठ सहित पुरानी बीमारियों की जांच, रोकथाम और प्रबंधन शुरू किया गया है। इन सेवाओं को शुरू करने के लिए, एनसीडी पर सभी कार्यात्मक एबी-एचडब्ल्यूसी में प्राथमिक स्वास्थ्य टीम का प्रशिक्षण और कौशल उन्नयन और आईटी एप्लिकेशन का उपयोग किया गया था। ) कल्याण और स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए, जीवन शैली में संशोधन के लिए कल्याण गतिविधियों पर जनता का उन्मुखीकरण जैसे वृद्धि हुई राज्यों में शारीरिक गतिविधि (साइक्लेथॉन और मैराथन), राइट एंड ईट-सेफ, तंबाकू और ड्रग्स की समाप्ति, मेडिटेशन, लाफ्टर क्लब, ओपन जिम आदि किए जा रहे हैं। इसके अलावा, इन केंद्रों पर नियमित रूप से योग सत्र आयोजित किए जाते हैं।
The राज्यों को पीएचसी से हब अस्पतालों तक विशेषज्ञ परामर्श शुरू करने के लिए टेलीमेडिसिन दिशानिर्देश भी प्रदान किए गए हैं। अब तक 56,927 एबी-एचडब्ल्यूसी ने टेली-परामर्श शुरू किया है।
2.2 मानव संसाधन ): NHM ने भरने का प्रयास किया है अनुबंध के आधार पर नियुक्त 13,074 जीडीएमओ, 3,376 विशेषज्ञ, 73,847 स्टाफ नर्स, 85,834 एएनएम, 48,332 पैरामेडिक्स, 439 जन स्वास्थ्य प्रबंधक और 17,086 कार्यक्रम प्रबंधन कर्मचारियों सहित राज्यों को लगभग 2.74 लाख अतिरिक्त स्वास्थ्य मानव संसाधन प्रदान करके मानव संसाधन में कमी। मानव संसाधनों को काम पर रखने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करने के अलावा, एनएचएम ने मानव संसाधनों के बहु-कौशल और तकनीकी मार्गदर्शन और प्रशिक्षण के रूप में स्वास्थ्य क्षेत्र में मानव संसाधनों के लिए तकनीकी सहायता प्रदान करने पर भी ध्यान केंद्रित किया है। एनएचएम स्वास्थ्य सुविधाओं जैसे पीएचसी, सीएचसी और डीएच में आयुष सेवाओं के सह-स्थान का भी समर्थन करता है। एनएचएम की फंडिंग से राज्यों में कुल 27,737 आयुष डॉक्टर और 4564 को तैनात किया गया है। ) 2.3 आयुष की मुख्यधारा:
) 7,452 पीएचसी, 2,811 सीएचसी, 487 डीएच, अनुसूचित जाति से ऊपर लेकिन ब्लॉक स्तर से नीचे 4,022 स्वास्थ्य सुविधाओं और सीएचसी के अलावा 456 स्वास्थ्य सुविधाओं में आयुष सेवाओं को आवंटित करके आयुष को मुख्यधारा में लाया गया है। ब्लॉक स्तर से ऊपर लेकिन जिला स्तर से नीचे।
)2.4 इंफ्रास्ट्रक्चर: तक 33% उच्च फोकस वाले राज्यों में एनएचएम फंड का उपयोग बुनियादी ढांचे के विकास के लिए किया जा सकता है। एनएचएम के तहत देश भर में 30.06.2021 तक किए गए नए निर्माण/नवीनीकरण का विवरण इस प्रकार है:
^{सुविधा ^{^{नया निर्माण}} नवीकरण /उन्नयन} 26125
19464

एक्स डी;
530
7636

14582

174

1317
1337
802 ) ³³¹⁰
कुल

)
स्वीकृत
पूरा हुआ ^{^{स्वीकृत}}
पूरा हुआ
अनुसूचित जाति

35805

22073

पीएचसी
2889

)2447
16783

14582

CHC

60 4

एसडीएच
251

1145

डीएच

175

156
3311

2854

अन्य
1365

41061

26182 58282

)
48072 )

^{ये सुविधाएं अनुसूचित जाति से ऊपर लेकिन ब्लॉक स्तर से नीचे हैं। 2.5 राष्ट्रीय एम्बुलेंस सेवाएं (एनएएस): ^{आज की तिथि के अनुसार, 35 राज्य / केंद्र शासित प्रदेशों में ऐसी सुविधा है जहां लोग एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए 108 या 102 टेलीफोन नंबर डायल कर सकते हैं। डायल 108 मुख्य रूप से एक आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली है, जिसे मुख्य रूप से गंभीर देखभाल, आघात और दुर्घटना पीड़ितों आदि के रोगियों में भाग लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डायल 102 सेवाओं में अनिवार्य रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों की जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से बुनियादी रोगी परिवहन शामिल है, हालांकि अन्य श्रेणियां भी लाभ उठा रही हैं और इसे बाहर नहीं रखा गया है। जेएसएसके पात्रताएं जैसे घर से सुविधा तक मुफ्त परिवहन, रेफरल के मामले में अंतर सुविधा हस्तांतरण और मां और बच्चों के लिए ड्रॉप बैक 102 सेवा का मुख्य फोकस हैं। इस सेवा को कॉल सेंटर पर टोल-फ्री कॉल के माध्यम से एक्सेस किया जा सकता है। जून 2021 तक, 35 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में यह सुविधा है कि लोग एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए 108 या 102 टेलीफोन नंबर डायल कर सकते हैं। वर्तमान में 11,879 डायल-108 और 10,716 (डायल-102/104) आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवा वाहन एनएचएम के तहत समर्थित हैं, इसके अलावा रोगियों, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बीमार शिशुओं को घर से सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं और वापस ले जाने के लिए 5,124 पैनलबद्ध वाहनों के अलावा। 2.6 राष्ट्रीय मोबाइल चिकित्सा इकाइयां (एनएमएमयू):}} ^{दृश्यता, जागरूकता और जवाबदेही बढ़ाने के लिए , सभी मोबाइल चिकित्सा इकाइयों को सार्वभौमिक रंग और डिजाइन के साथ “राष्ट्रीय मोबाइल चिकित्सा इकाई सेवा” के रूप में तैनात किया गया है। जून 2021 तक, राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में 1,634 मोबाइल चिकित्सा इकाइयाँ हैं जिनमें मोबाइल चिकित्सा इकाइयाँ, मोबाइल स्वास्थ्य इकाइयाँ, मोबाइल चिकित्सा / स्वास्थ्य वैन, नाव क्लीनिक, नेत्र वैन / मोबाइल नेत्र इकाइयाँ, NRHM और NUHM के तहत दंत चिकित्सा वैन शामिल हैं। 2.7 ^{मुफ्त दवा सेवा पहल: ^{इस पहल के तहत, प्रावधान के लिए राज्यों को पर्याप्त धन दिया जा रहा है मुफ्त दवाओं की स्थापना और दवा खरीद, गुणवत्ता आश्वासन, आईटी आधारित आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन प्रणाली, प्रशिक्षण और शिकायत निवारण आदि के लिए प्रणालियों की स्थापना। एनएचएम-मुक्त औषधि सेवा पहल के लिए विस्तृत परिचालन दिशानिर्देश 2 जुलाई, 2015 को राज्यों को विकसित और जारी किए गए थे।}} सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों ने स्वास्थ्य सुविधाओं में आवश्यक दवाएं मुफ्त उपलब्ध कराने के लिए अधिसूचित नीति, सुविधावार ईडीएल है और एक निगम / खरीद निकाय के माध्यम से केंद्रीकृत खरीद है। 33 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में आईटी सक्षम दवा वितरण प्रबंधन प्रणालियों के माध्यम से दवाओं की खरीद, गुणवत्ता प्रणाली और वितरण को सुव्यवस्थित किया गया है, 31 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में प्रदान की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए एनएबीएल मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाएं हैं, 18 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में पर्चे ऑडिट तंत्र है और 17 राज्यों ने समर्पित टोल फ्री नंबर के साथ स्थापित कॉल सेंटर आधारित शिकायत निवारण तंत्र
2.8 नि:शुल्क निदान सेवा पहल:
सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुलभ और गुणवत्ता निदान की आवश्यकता को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने जुलाई 2015 में विशेषज्ञों और राज्यों के अधिकारियों के परामर्श से नि:शुल्क निदान सेवा पहल पर परिचालन दिशानिर्देश शुरू किए और राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में इसका प्रसार किया। सरकार ने परिकल्पना की कि यह स्वास्थ्य हस्तक्षेप प्रत्यक्ष लागत और जेब से खर्च दोनों में कमी आएगी। यह दिशानिर्देश राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों को उनकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर आवश्यक निदान-प्रयोगशाला सेवाएं और रेडियोलॉजी सेवाएं (टेली रेडियोलॉजी और सीटी स्कैन सेवाएं) प्रदान करने में सहायता करता है। नि: शुल्क निदान पहल का दूसरा संस्करण जारी किया गया है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत परिकल्पित प्रयोगशाला सेवाओं की विस्तारित टोकरी का व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करता है। एफडीएसआई पर संशोधित दिशानिर्देश क्रमशः एससी / पीएचसी / सीएचसी / एसडीएच / डीएच में 14/63/97/111/134 के परीक्षणों की एक विस्तारित टोकरी की सिफारिश करते हैं। दिशानिर्देशों के कार्यान्वयन के लिए राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों का मार्गदर्शन करने के लिए एनएचएसआरसी द्वारा एक प्रसार कार्यशाला का आयोजन किया गया था।
1 दिसंबर 2021 की स्थिति के अनुसार, नि:शुल्क निदान प्रयोगशाला सेवाएं उपलब्ध हैं 33 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में लागू किया गया। (11 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में इसे पीपीपी मोड में और 22 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में इन-हाउस मोड में लागू किया गया है)। नि:शुल्क डायग्नोस्टिक्स सीटी स्कैन सेवाएं 23 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में लागू की गई हैं (13 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में इसे पीपीपी मोड में लागू किया गया है और 10 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में यह इन-हाउस मोड में है)। पीपीपी मोड में 13 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में मुफ्त टेलीरेडियोलॉजी सेवाएं लागू की गई हैं।
) 2.9 ^{) बायोमेडिकल उपकरण रखरखाव और प्रबंधन कार्यक्रम: ⁾}
जैव चिकित्सा उपकरण प्रबंधन और रखरखाव कार्यक्रम (बीएमएमपी) 2015 में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार द्वारा शुरू किया गया था। भारत डीएच के लिए 95%, सीएचसी के लिए 90% और पीएचसी के लिए 80% के उपकरण रखरखाव के लक्ष्य के साथ। यह कार्यक्रम राज्य सरकारों को सभी सुविधाओं के लिए चिकित्सा उपकरणों के रखरखाव को व्यापक रूप से आउटसोर्स करने के लिए सहायता प्रदान करता है ताकि उपकरणों की कार्यक्षमता और जीवन में सुधार हो, साथ ही साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार हो- देखभाल की लागत कम हो और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार हो। इस कार्यक्रम ने बीएमएमपी
के बाद लंबित निष्क्रिय उपकरणों को राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में कार्यात्मक में बदलने में मदद की। ) बायोमेडिकल उपकरण प्रबंधन और रखरखाव कार्यक्रम सार्वजनिक निजी भागीदारी के आंतरिक समर्थन और निगरानी के लिए तकनीकी मार्गदर्शन दस्तावेज राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों को परिचालित किया जाता है। 1 दिसंबर 2021 को, बीएमएमपी 30 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में लागू किया गया है (23 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में इसे पीपीपी मोड में लागू किया गया है और 7 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में यह इन-हाउस मोड में है)। 2.10 सामुदायिक भागीदारी: मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता^{: एनएचएम के तहत ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों (गोवा और चंडीगढ़ को छोड़कर) में देश भर में 9.83 लाख आशाएं हैं जो समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करती हैंकेंद्रीय मंत्रिमंडल ने नियमित और आवर्ती प्रोत्साहनों की मात्रा में वृद्धि को मंजूरी दी है। आशा के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत अब आशा को 1000 रुपये प्रति माह के मुकाबले कम से कम 2000 रुपये प्रति माह प्राप्त करने में सक्षम होगा। कैबिनेट ने प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना और प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना के तहत पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाली सभी आशा और आशा सहायिकाओं को शामिल करने के प्रस्ताव को भी मंजूरी दे दी है, जो पूरी तरह से भारत सरकार द्वारा वित्त पोषित होगी।

प्रधान मंत्री श्रम योगी मानधन (पीएम-एसवाईएम) के तहत पीएम-एसवाईएम जिसे 15 फरवरी, 2019 को देश भर में शुरू किया गया है और असंगठित श्रमिकों के बीच वृद्धावस्था सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एक स्वैच्छिक अंशदायी पेंशन योजना है। 15000/- रुपये या उससे कम की मासिक आय के साथ 18 और 40 वर्ष की आयु, निर्दिष्ट आयु वर्ग में आशा और आशा सुविधाकर्ता इस योजना के तहत अनिवार्य रूप से पात्र हैं। योजना को स्व-प्रमाणन की आवश्यकता है, पेंशन योजना के लिए मासिक योगदान का 50% केंद्र सरकार द्वारा योगदान दिया जाएगा जबकि शेष 50% लाभार्थी द्वारा योगदान दिया जाना है। राशि लाभार्थी की आयु के साथ बदलती रहती है और यह लाभार्थी के बैंक खाते से स्वतः कट जाएगी। श्रम एवं रोजगार मंत्रालय ने सीएससी-एसपीवी के माध्यम से भी थोक नामांकन सुविधा का प्रावधान किया है। योजना के तहत लाभार्थियों को 60 वर्ष की आयु प्राप्त करने के बाद 3000/- रुपये प्रति माह की न्यूनतम सुनिश्चित पेंशन प्राप्त होगी।}

वीएचएसएनसी: ग्रामीण स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल योजना की सुविधा के लिए पूरे देश में ग्रामीण स्तर पर 5.55 लाख ग्राम स्वास्थ्य स्वच्छता और पोषण समितियां (वीएचएसएनसी) गठित की गई हैं। वित्तीय वर्ष 20-21 के दौरान 1.30 करोड़ ग्राम स्वास्थ्य स्वच्छता और पोषण दिवस (वीएचएसएनडी) आयोजित किए गए।

उप-केंद्रों (एससी) को संयुक्त अनुदान: ^{ग्राम स्तर पर, ग्राम स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण समिति (वीएचएसएनसी) आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, आशा और उप-केंद्र द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की निगरानी करती है। इन समितियों को महिलाओं और समाज के कमजोर वर्गों के पर्याप्त प्रतिनिधित्व के साथ पंचायती राज संस्था के दायरे में कार्य करने की परिकल्पना की गई है। वीएचएसएनसी ग्राम पंचायत की उपसमिति या सांविधिक निकाय के रूप में कार्य करता है। शहरी क्षेत्रों में भी यही संस्थागत तंत्र अनिवार्य है। वीएचएसएनसी को सालाना आधार पर 10,000 रुपये का एक अनटाइड फंड प्रदान किया जाता है, जो पिछले वर्ष के खर्च के आधार पर टॉप-अप होता है। जून 2021 तक देश भर में 5.55 लाख से अधिक वीएचएसएनसी स्थापित किए जा चुके हैं। गांव की स्वास्थ्य स्थिति को बनाए रखने के लिए उनकी भूमिकाओं और जिम्मेदारियों के संबंध में वीएचएसएनसी सदस्यों की क्षमता निर्माण कई राज्यों में किया जा रहा है।} 2.11 24 X 7 सेवाएं और पहली रेफरल सुविधाएं:

जून 2021 तक, 10,951 पीएचसी को 24×7 पीएचसी बनाया गया है और 3001 सुविधाओं (690 डीएच, 763 एसडीएच और 1548 सीएचसी और अन्य स्तरों सहित) को पहली रेफरल इकाइयों के रूप में चालू किया गया है। (एफआरयू) एनएचएम के तहत। मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के लिए सेवा प्रावधान सुनिश्चित करने के लिए पीएचसी में चौबीसों घंटे सेवाएं उपलब्ध कराई गई हैं। 10,430 पीएचसी को 24×7 पीएचसी बनाया गया है और 3346 सुविधाओं (653 डीएच, 862 एसडीएच और 1831 सीएचसी और अन्य स्तरों सहित) को एनएचएम के तहत पहली रेफरल यूनिट (एफआरयू) के रूप में नामित किया गया है।
2.12 मेरा अस्पताल:
रोगी के अनुभव को बढ़ाने के लिए रोगियों की आवाज को पकड़ने की आवश्यकता को स्वीकार करते हुए और जारी रखा सीखने के लिए, भारत ने अपना केंद्रीकृत आईटी प्लेटफॉर्म यानी ‘मेरा-अस्पताल’/’माई हॉस्पिटल’ लॉन्च किया। ‘मेरा अस्पताल’ एक रोगी प्रतिक्रिया प्रणाली है जिसे सितंबर 2016 में केंद्र सरकार के अस्पतालों (सीजीएच) और जिला अस्पतालों (डीएच) को एकीकृत करने के लिए शुरू किया गया था। अब इसे सीएचसी, ग्रामीण और शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और निजी मेडिकल कॉलेजों तक बढ़ा दिया गया है और वर्तमान में यह 34 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में कार्य कर रहा है। अब तक, 7 दिसंबर’21 को, 9446 सरकारी स्वास्थ्य सुविधाएं और 736 गैर-सरकारी स्वास्थ्य सुविधाएं 34 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में मेरा-अस्पताल के साथ एकीकृत हैं। ^{2.13 कायाकल्प:
2 अक्टूबर 2014 को प्रधान मंत्री द्वारा शुरू किए गए स्वच्छ भारत अभियान में योगदान के हिस्से के रूप में, ‘ कायाकल्प पुरस्कार योजना 2015 में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा स्वच्छता, स्वच्छता और स्वच्छता के अभ्यास को बढ़ावा देने और शहरी और ग्रामीण सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में अस्पताल से प्राप्त संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए शुरू की गई थी। पूर्वनिर्धारित मानदंडों के मुकाबले बेहतर और उत्कृष्ट सुविधाएं प्रदान की जाती हैं। प्रोत्साहन राशि रुपये से लेकर है। विजेता डीएच के लिए 50.00 लाख से रु। एचडब्ल्यूसी के लिए प्रशस्ति पुरस्कार के रूप में 25,000।
वित्त वर्ष 2015-16 से वित्त वर्ष 2020-21 तक कायाकल्प पुरस्कार विजेताओं की संख्या 2020-21 में 100 सुविधाओं से बढ़कर 12431 हो गई है ( डीएच- 456, एसडीएच/सीएचसी- 2473, पीएचसी- 6281, यूपीएचसी- 1270, यूसीएचसी-19 और एचडब्ल्यूसी-1932)।
2.14 स्वच्छ स्वस्थ सर्वत्र: ^{स्वच्छस्वस्थ सर्वत्र मंत्रालय की एक संयुक्त पहल है स्वास्थ्य और परिवार कल्याण और पेयजल और स्वच्छता मंत्रालय (अब जल शक्ति मंत्रालय) को बेहतर स्वच्छता के माध्यम से बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने और स्वस्थ जीवन शैली पर जागरूकता बढ़ाने के लिए।
यह पहल दिसंबर 2016 में शुरू की गई थी, ताकि इसकी उपलब्धियों को आगे बढ़ाया जा सके और इसका लाभ उठाया जा सके। दो कार्यक्रम – स्वच्छ भारत मिशन (एसबीएम) और कायाकल्प – पेयजल और स्वच्छता मंत्रालय और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के क्रमशः।}

ग्रामीण क्षेत्रों में इसके परिणाम और सफलता के आधार पर, वर्ष 2019 में शहरी क्षेत्रों में ”स्वच्छ स्वस्थ सर्वत्र” लागू किया गया था। शहरी क्षेत्रों में इसे आवास और शहरी मामलों के मंत्रालय की संयुक्त पहल के माध्यम से लागू किया गया है। और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय।^{)^{कार्यक्रम के उद्देश्य: – ओडीएफ को बनाए रखने और स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देने में ग्राम पंचायत, शहरों और वार्डों, जहां कायाकल्प पुरस्कार विजेता पीएचसी/यूपीएचसी स्थित हैं, को सक्षम करना।}}}

ओडीएफ ब्लॉकों/वार्डों/शहरों में सीएचसी/यूएचसीसी/यूपीएचसी को मजबूत बनाने के लिए CHCs/UCHCs के लिए 10.0 L रुपये और NHM के तहत UPHCs के लिए 50K रुपये के समर्थन के माध्यम से कायाकल्प मानकों को पूरा करने के लिए उच्च स्तर की स्वच्छता।

निर्माण ऐसे सीएचसी और पीएचसी से नामितों को पानी, स्वच्छता और स्वच्छता (वॉश) में प्रशिक्षण के माध्यम से क्षमता।
स्वच्छ स्वस्थ सर्वत्र के तहत प्रगति: –

इस पहल के तहत 1924 सीएचसी के लिए 10 लाख रुपये तक के एकमुश्त अनुदान के रूप में 1948 लाख रुपये और 50,000 रुपये की धनराशि स्वीकृत की गई थी। देश भर में 356 यूपीएचसी वर्ष 2021-22 में कायाकल्प का न्यूनतम 70% बेंचमार्क हासिल करेंगे।

संख्या कायाकल्प पुरस्कार मानदंड प्राप्त करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या इस कार्यक्रम के साथ हर साल बढ़ रही है। कायाकल्प पुरस्कार जीतने वाले सीएचसी की संख्या वित्त वर्ष 2016-17 में 323 सीएचसी से बढ़कर 2020-21 में 2004 सीएचसी हो गई। कायाकल्प पुरस्कार जीतने वाले यूपीएचसी की संख्या 2018-19 में 556 से बढ़कर 2021-22 में 1270 हो गई।

2.15 राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन कार्यक्रम ^:
वितरित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में गुणवत्ता जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। यह पहुंच को बढ़ाता है, दक्षता बढ़ाता है, नैदानिक प्रभावशीलता को मजबूत करता है और उपयोगकर्ता संतुष्टि में सुधार करता है। देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने 2013 में जिला अस्पतालों के लिए और बाद में अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन मानक (NQAS) लॉन्च किया। इन मानकों को आंतरिक रूप से ISQua (इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर क्वालिटी इन हेल्थकेयर) द्वारा मान्यता प्राप्त है।

इन मानकों को IRDA और NHA द्वारा भी मान्यता प्राप्त है। वर्तमान में, 7 दिसंबर 2021 तक एनक्यूएएस प्रमाणित सुविधाओं की कुल संख्या 1316 है, जिसमें से 620 सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं ने चालू कैलेंडर वर्ष (जनवरी से दिसंबर 2021) में राष्ट्रीय गुणवत्ता प्रमाणन प्राप्त किया है, इसका सारांश इस प्रकार है:

वर्ग

डीएच

दो
सीएचसी 98
पीएचसी
कुल राष्ट्रीय प्रमाणित सुविधाएं (2016 – 2021)

जनवरी 2021 से दिसंबर 2021 तक राष्ट्रीय प्रमाणित सुविधाएं (कैलेंडर वर्षवार)

148
32
एसडीएच
41

24

931

510
यू-पीएचसी [(94 DA 18 Triple Drug Therapy IDA(Ivermectin+DEC+Albendazole)]

98

) 52

)

कुल
) 1316 620

इसके अलावा, स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (एबी-एचडब्ल्यूसी) के माध्यम से व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (सीपीएचसी) प्रदान करने के लिए, एसएचसी और पीएचसी के लिए आवश्यक दवाओं की सूची (ईएमएल) को अंतिम रूप दिया गया है। . नि: शुल्क औषधि सेवा पहल (एफडीएसआई) को मजबूत करने के लिए, उप-केंद्रों, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पीएचसी), सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी), उप जिला अस्पतालों (एसडीएच), जिला अस्पतालों के लिए भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों (आईपीएचएस) दिशानिर्देशों को संशोधित किया जा रहा है। (डीएच) और शहरी स्वास्थ्य (यू-पीएचसी) के लिए भी विकसित किया जा रहा है। आवश्यक दवाएं सतत विकास लक्ष्य प्राप्त करने में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का समर्थन करने के लिए आईपीएचएस दिशानिर्देशों का अभिन्न अंग हैं। मुस्कान: बच्चों की मृत्यु की संख्या को कम करने के लिए राष्ट्र ने पिछले दो दशकों में उल्लेखनीय प्रगति की है, लेकिन नवजात मृत्यु दर में धीमी गति से गिरावट आई है। नवजात मौतों का एक बड़ा हिस्सा रोका जा सकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के माध्यम से गुणवत्तापूर्ण बाल चिकित्सा देखभाल सेवाएं प्रदान करना राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के अधिदेशों में से एक है।
राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन मानक (NQAS) पहले से ही राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में लागू हैं सुविधाओं के भीतर गुणवत्तापूर्ण देखभाल की डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए।
एनक्यूएएस के दायरे में, सार्वजनिक स्वास्थ्य पर बच्चों को बेंचमार्क गुणवत्ता और सुरक्षित देखभाल की डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए, एक नई पहल जिसका नाम है ” मुस्कान “माननीय स्वास्थ्य मंत्री द्वारा 17 सितंबर 2021 को लॉन्च किया गया था। मुस्कान का उद्देश्य नैदानिक प्रोटोकॉल और प्रबंधन प्रक्रियाओं और प्रावधान को मजबूत करने के माध्यम से बाल मृत्यु दर और रुग्णता को कम करना और पोषण की स्थिति, विकास और छोटे बच्चों के प्रारंभिक बचपन के विकास में सुधार करना है। नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए सम्मानजनक और सम्मानजनक देखभाल।
हाल ही में, प्रमुख पहल के बारे में राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को उन्मुख करने और एक कार्यान्वयन योजना तैयार करना शुरू करने के लिए 3 दिसंबर 2021 को एक राष्ट्रीय प्रसार कार्यशाला आयोजित की गई थी। राज्य, जिला और सुविधा स्तर 2.16 राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) ^{राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) 1 मई, 2013 को एक व्यापक राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) के तहत एक उप-मिशन के रूप में अनुमोदित किया गया था, एनआरएचएम अन्य उप-मिशन है। एनयूएचएम शहरी क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली को मजबूत करने और शहरी आबादी को समान और गुणवत्तापूर्ण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करने की परिकल्पना करता है, जिसमें झुग्गी-झोपड़ी में रहने वालों और कमजोर आबादी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह शहरी क्षेत्रों में मजबूत व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करके माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं (जिला अस्पतालों / उप-जिला अस्पतालों / सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र) को कम करना चाहता है।}
एनयूएचएम 50,000 से अधिक आबादी वाले सभी शहरों और कस्बों और 30,000 से अधिक आबादी वाले जिला मुख्यालयों और राज्य मुख्यालयों को कवर करता है। शेष शहरों/कस्बों को राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम) के तहत कवर किया जाना जारी है। आयुष्मान भारत के हिस्से के रूप में, समुदायों के करीब शहरों में निवारक, प्रोत्साहन और उपचारात्मक सेवाएं प्रदान करने के लिए मौजूदा यूपीएचसी को स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (एचडब्ल्यूसी) के रूप में मजबूत किया जा रहा है।
एनयूएचएम के तहत, सभी पूर्वोत्तर राज्यों और अन्य पहाड़ी राज्यों को छोड़कर, वित्त वर्ष 2015-16 से सभी राज्यों के लिए केंद्र-राज्य वित्त पोषण पैटर्न 60:40 है। जम्मू-कश्मीर, हिमाचल प्रदेश और उत्तराखंड, जिसके लिए केंद्र-राज्य वित्त पोषण पैटर्न 90:10 है। केंद्र शासित प्रदेशों के मामले में, वित्तीय वर्ष 2017-18 से, केंद्र शासित प्रदेश दिल्ली और पुडुचेरी के वित्त पोषण पैटर्न को संशोधित कर 60:40 कर दिया गया है और विधायिका के बिना शेष केंद्र शासित प्रदेश पूरी तरह से केंद्र सरकार द्वारा वित्त पोषित हैं। एनयूएचएम का कार्यान्वयन राज्य के स्वास्थ्य विभाग या शहरी स्थानीय निकायों (यूएलबी) के माध्यम से होता है। सात महानगरीय शहरों, अर्थात, मुंबई, नई दिल्ली, चेन्नई, कोलकाता, हैदराबाद, बेंगलुरु और अहमदाबाद में कार्यान्वयन यूएलबी के माध्यम से होता है। अन्य शहरों के लिए, राज्य स्वास्थ्य विभाग तय करता है कि एनयूएचएम को उनके माध्यम से या अन्य शहरी स्थानीय निकायों के माध्यम से लागू किया जाना है या नहीं। अब तक 35 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में 1162 शहरों को एनयूएचएम के तहत कवर किया गया है। भौतिक प्रगति: ^{कार्यक्रम में कार्यान्वित किया जा रहा है राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों को 7 साल से अधिक की अवधि के लिए और शहरी क्षेत्रों के लिए समर्पित संवर्धित बुनियादी ढांचे और मानव संसाधनों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों द्वारा प्रस्तुत दूसरी तिमाही प्रगति रिपोर्ट (क्यूपीआर) अर्थात जुलाई-सितंबर, 2021 की अवधि के लिए, एनयूएचएम के तहत अनुमोदित गतिविधियों की प्रगति के संबंध में जानकारी इस प्रकार है: –}

3135 चिकित्सा अधिकारी 4379 स्वीकृत के विरुद्ध पदस्थ हैं) 238 विशेषज्ञ इन-पोजिशन के खिलाफ 537 स्वीकृत ) 10863 स्वीकृत के खिलाफ 6537 स्टाफ नर्स स्थिति में है
14113 एएनएम की स्थिति में 19557 अनुमोदित [(94 DA 18 Triple Drug Therapy IDA(Ivermectin+DEC+Albendazole)] 2898 फार्मासिस्ट in – 4142 स्वीकृत के खिलाफ स्थिति 3265 लैब तकनीशियन 4269 अनुमोदित के खिलाफ स्थिति में
स्वीकृत 752 के विरुद्ध 436 लोक स्वास्थ्य प्रबंधक वर्तमान स्थिति में हैं
1180 कार्यक्रम प्रबंधन कर्मचारी राज्य / जिला / शहर स्तर पर 1474 अनुमोदित के खिलाफ स्थिति में हैं) )
अब तक एनयूएचएम
5501 मौजूदा सुविधाएं स्वीकृत शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों
के रूप में सुदृढ़ीकरण के लिए

897 नए यू-पीएचसी निर्माण स्वीकृत ) 90 नए यू-सीएचसी निर्माण स्वीकृत
101 मोबाइल स्वास्थ्य इकाइयां स्वीकृत}}

एसडीएच	251
	) स्वीकृत	पूरा हुआ ^{^{स्वीकृत}}		पूरा हुआ	अनुसूचित जाति	35805	22073
	पीएचसी 2889 )2447	16783	14582	CHC	60 4
1145 डीएच	175	156	3311		2854	अन्य
1365
41061 26182 58282 ) 48072 ) ^{ये सुविधाएं अनुसूचित जाति से ऊपर लेकिन ब्लॉक स्तर से नीचे हैं। 2.5 राष्ट्रीय एम्बुलेंस सेवाएं (एनएएस): ^{आज की तिथि के अनुसार, 35 राज्य / केंद्र शासित प्रदेशों में ऐसी सुविधा है जहां लोग एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए 108 या 102 टेलीफोन नंबर डायल कर सकते हैं। डायल 108 मुख्य रूप से एक आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली है, जिसे मुख्य रूप से गंभीर देखभाल, आघात और दुर्घटना पीड़ितों आदि के रोगियों में भाग लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डायल 102 सेवाओं में अनिवार्य रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों की जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से बुनियादी रोगी परिवहन शामिल है, हालांकि अन्य श्रेणियां भी लाभ उठा रही हैं और इसे बाहर नहीं रखा गया है। जेएसएसके पात्रताएं जैसे घर से सुविधा तक मुफ्त परिवहन, रेफरल के मामले में अंतर सुविधा हस्तांतरण और मां और बच्चों के लिए ड्रॉप बैक 102 सेवा का मुख्य फोकस हैं। इस सेवा को कॉल सेंटर पर टोल-फ्री कॉल के माध्यम से एक्सेस किया जा सकता है। जून 2021 तक, 35 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में यह सुविधा है कि लोग एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए 108 या 102 टेलीफोन नंबर डायल कर सकते हैं। वर्तमान में 11,879 डायल-108 और 10,716 (डायल-102/104) आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवा वाहन एनएचएम के तहत समर्थित हैं, इसके अलावा रोगियों, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बीमार शिशुओं को घर से सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं और वापस ले जाने के लिए 5,124 पैनलबद्ध वाहनों के अलावा। 2.6 राष्ट्रीय मोबाइल चिकित्सा इकाइयां (एनएमएमयू):}} ^{दृश्यता, जागरूकता और जवाबदेही बढ़ाने के लिए , सभी मोबाइल चिकित्सा इकाइयों को सार्वभौमिक रंग और डिजाइन के साथ “राष्ट्रीय मोबाइल चिकित्सा इकाई सेवा” के रूप में तैनात किया गया है। जून 2021 तक, राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में 1,634 मोबाइल चिकित्सा इकाइयाँ हैं जिनमें मोबाइल चिकित्सा इकाइयाँ, मोबाइल स्वास्थ्य इकाइयाँ, मोबाइल चिकित्सा / स्वास्थ्य वैन, नाव क्लीनिक, नेत्र वैन / मोबाइल नेत्र इकाइयाँ, NRHM और NUHM के तहत दंत चिकित्सा वैन शामिल हैं। 2.7 ^{मुफ्त दवा सेवा पहल: ^{इस पहल के तहत, प्रावधान के लिए राज्यों को पर्याप्त धन दिया जा रहा है मुफ्त दवाओं की स्थापना और दवा खरीद, गुणवत्ता आश्वासन, आईटी आधारित आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन प्रणाली, प्रशिक्षण और शिकायत निवारण आदि के लिए प्रणालियों की स्थापना। एनएचएम-मुक्त औषधि सेवा पहल के लिए विस्तृत परिचालन दिशानिर्देश 2 जुलाई, 2015 को राज्यों को विकसित और जारी किए गए थे।}} सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों ने स्वास्थ्य सुविधाओं में आवश्यक दवाएं मुफ्त उपलब्ध कराने के लिए अधिसूचित नीति, सुविधावार ईडीएल है और एक निगम / खरीद निकाय के माध्यम से केंद्रीकृत खरीद है। 33 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में आईटी सक्षम दवा वितरण प्रबंधन प्रणालियों के माध्यम से दवाओं की खरीद, गुणवत्ता प्रणाली और वितरण को सुव्यवस्थित किया गया है, 31 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में प्रदान की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए एनएबीएल मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाएं हैं, 18 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में पर्चे ऑडिट तंत्र है और 17 राज्यों ने समर्पित टोल फ्री नंबर के साथ स्थापित कॉल सेंटर आधारित शिकायत निवारण तंत्र 2.8 नि:शुल्क निदान सेवा पहल: सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुलभ और गुणवत्ता निदान की आवश्यकता को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने जुलाई 2015 में विशेषज्ञों और राज्यों के अधिकारियों के परामर्श से नि:शुल्क निदान सेवा पहल पर परिचालन दिशानिर्देश शुरू किए और राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में इसका प्रसार किया। सरकार ने परिकल्पना की कि यह स्वास्थ्य हस्तक्षेप प्रत्यक्ष लागत और जेब से खर्च दोनों में कमी आएगी। यह दिशानिर्देश राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों को उनकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर आवश्यक निदान-प्रयोगशाला सेवाएं और रेडियोलॉजी सेवाएं (टेली रेडियोलॉजी और सीटी स्कैन सेवाएं) प्रदान करने में सहायता करता है। नि: शुल्क निदान पहल का दूसरा संस्करण जारी किया गया है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत परिकल्पित प्रयोगशाला सेवाओं की विस्तारित टोकरी का व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करता है। एफडीएसआई पर संशोधित दिशानिर्देश क्रमशः एससी / पीएचसी / सीएचसी / एसडीएच / डीएच में 14/63/97/111/134 के परीक्षणों की एक विस्तारित टोकरी की सिफारिश करते हैं। दिशानिर्देशों के कार्यान्वयन के लिए राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों का मार्गदर्शन करने के लिए एनएचएसआरसी द्वारा एक प्रसार कार्यशाला का आयोजन किया गया था। 1 दिसंबर 2021 की स्थिति के अनुसार, नि:शुल्क निदान प्रयोगशाला सेवाएं उपलब्ध हैं 33 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में लागू किया गया। (11 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में इसे पीपीपी मोड में और 22 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में इन-हाउस मोड में लागू किया गया है)। नि:शुल्क डायग्नोस्टिक्स सीटी स्कैन सेवाएं 23 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में लागू की गई हैं (13 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में इसे पीपीपी मोड में लागू किया गया है और 10 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में यह इन-हाउस मोड में है)। पीपीपी मोड में 13 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में मुफ्त टेलीरेडियोलॉजी सेवाएं लागू की गई हैं। ) 2.9 ^{) बायोमेडिकल उपकरण रखरखाव और प्रबंधन कार्यक्रम: ⁾} जैव चिकित्सा उपकरण प्रबंधन और रखरखाव कार्यक्रम (बीएमएमपी) 2015 में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत सरकार द्वारा शुरू किया गया था। भारत डीएच के लिए 95%, सीएचसी के लिए 90% और पीएचसी के लिए 80% के उपकरण रखरखाव के लक्ष्य के साथ। यह कार्यक्रम राज्य सरकारों को सभी सुविधाओं के लिए चिकित्सा उपकरणों के रखरखाव को व्यापक रूप से आउटसोर्स करने के लिए सहायता प्रदान करता है ताकि उपकरणों की कार्यक्षमता और जीवन में सुधार हो, साथ ही साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार हो- देखभाल की लागत कम हो और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार हो। इस कार्यक्रम ने बीएमएमपी के बाद लंबित निष्क्रिय उपकरणों को राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में कार्यात्मक में बदलने में मदद की। ) बायोमेडिकल उपकरण प्रबंधन और रखरखाव कार्यक्रम सार्वजनिक निजी भागीदारी के आंतरिक समर्थन और निगरानी के लिए तकनीकी मार्गदर्शन दस्तावेज राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों को परिचालित किया जाता है। 1 दिसंबर 2021 को, बीएमएमपी 30 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में लागू किया गया है (23 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में इसे पीपीपी मोड में लागू किया गया है और 7 राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में यह इन-हाउस मोड में है)। 2.10 सामुदायिक भागीदारी: मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता^{: एनएचएम के तहत ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों (गोवा और चंडीगढ़ को छोड़कर) में देश भर में 9.83 लाख आशाएं हैं जो समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करती हैंकेंद्रीय मंत्रिमंडल ने नियमित और आवर्ती प्रोत्साहनों की मात्रा में वृद्धि को मंजूरी दी है। आशा के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत अब आशा को 1000 रुपये प्रति माह के मुकाबले कम से कम 2000 रुपये प्रति माह प्राप्त करने में सक्षम होगा। कैबिनेट ने प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना और प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना के तहत पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाली सभी आशा और आशा सहायिकाओं को शामिल करने के प्रस्ताव को भी मंजूरी दे दी है, जो पूरी तरह से भारत सरकार द्वारा वित्त पोषित होगी। प्रधान मंत्री श्रम योगी मानधन (पीएम-एसवाईएम) के तहत पीएम-एसवाईएम जिसे 15 फरवरी, 2019 को देश भर में शुरू किया गया है और असंगठित श्रमिकों के बीच वृद्धावस्था सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एक स्वैच्छिक अंशदायी पेंशन योजना है। 15000/- रुपये या उससे कम की मासिक आय के साथ 18 और 40 वर्ष की आयु, निर्दिष्ट आयु वर्ग में आशा और आशा सुविधाकर्ता इस योजना के तहत अनिवार्य रूप से पात्र हैं। योजना को स्व-प्रमाणन की आवश्यकता है, पेंशन योजना के लिए मासिक योगदान का 50% केंद्र सरकार द्वारा योगदान दिया जाएगा जबकि शेष 50% लाभार्थी द्वारा योगदान दिया जाना है। राशि लाभार्थी की आयु के साथ बदलती रहती है और यह लाभार्थी के बैंक खाते से स्वतः कट जाएगी। श्रम एवं रोजगार मंत्रालय ने सीएससी-एसपीवी के माध्यम से भी थोक नामांकन सुविधा का प्रावधान किया है। योजना के तहत लाभार्थियों को 60 वर्ष की आयु प्राप्त करने के बाद 3000/- रुपये प्रति माह की न्यूनतम सुनिश्चित पेंशन प्राप्त होगी।} वीएचएसएनसी: ग्रामीण स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल योजना की सुविधा के लिए पूरे देश में ग्रामीण स्तर पर 5.55 लाख ग्राम स्वास्थ्य स्वच्छता और पोषण समितियां (वीएचएसएनसी) गठित की गई हैं। वित्तीय वर्ष 20-21 के दौरान 1.30 करोड़ ग्राम स्वास्थ्य स्वच्छता और पोषण दिवस (वीएचएसएनडी) आयोजित किए गए। उप-केंद्रों (एससी) को संयुक्त अनुदान: ^{ग्राम स्तर पर, ग्राम स्वास्थ्य, स्वच्छता और पोषण समिति (वीएचएसएनसी) आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, आशा और उप-केंद्र द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की निगरानी करती है। इन समितियों को महिलाओं और समाज के कमजोर वर्गों के पर्याप्त प्रतिनिधित्व के साथ पंचायती राज संस्था के दायरे में कार्य करने की परिकल्पना की गई है। वीएचएसएनसी ग्राम पंचायत की उपसमिति या सांविधिक निकाय के रूप में कार्य करता है। शहरी क्षेत्रों में भी यही संस्थागत तंत्र अनिवार्य है। वीएचएसएनसी को सालाना आधार पर 10,000 रुपये का एक अनटाइड फंड प्रदान किया जाता है, जो पिछले वर्ष के खर्च के आधार पर टॉप-अप होता है। जून 2021 तक देश भर में 5.55 लाख से अधिक वीएचएसएनसी स्थापित किए जा चुके हैं। गांव की स्वास्थ्य स्थिति को बनाए रखने के लिए उनकी भूमिकाओं और जिम्मेदारियों के संबंध में वीएचएसएनसी सदस्यों की क्षमता निर्माण कई राज्यों में किया जा रहा है।} 2.11 24 X 7 सेवाएं और पहली रेफरल सुविधाएं: जून 2021 तक, 10,951 पीएचसी को 24×7 पीएचसी बनाया गया है और 3001 सुविधाओं (690 डीएच, 763 एसडीएच और 1548 सीएचसी और अन्य स्तरों सहित) को पहली रेफरल इकाइयों के रूप में चालू किया गया है। (एफआरयू) एनएचएम के तहत। मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के लिए सेवा प्रावधान सुनिश्चित करने के लिए पीएचसी में चौबीसों घंटे सेवाएं उपलब्ध कराई गई हैं। 10,430 पीएचसी को 24×7 पीएचसी बनाया गया है और 3346 सुविधाओं (653 डीएच, 862 एसडीएच और 1831 सीएचसी और अन्य स्तरों सहित) को एनएचएम के तहत पहली रेफरल यूनिट (एफआरयू) के रूप में नामित किया गया है। 2.12 मेरा अस्पताल: रोगी के अनुभव को बढ़ाने के लिए रोगियों की आवाज को पकड़ने की आवश्यकता को स्वीकार करते हुए और जारी रखा सीखने के लिए, भारत ने अपना केंद्रीकृत आईटी प्लेटफॉर्म यानी ‘मेरा-अस्पताल’/’माई हॉस्पिटल’ लॉन्च किया। ‘मेरा अस्पताल’ एक रोगी प्रतिक्रिया प्रणाली है जिसे सितंबर 2016 में केंद्र सरकार के अस्पतालों (सीजीएच) और जिला अस्पतालों (डीएच) को एकीकृत करने के लिए शुरू किया गया था। अब इसे सीएचसी, ग्रामीण और शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और निजी मेडिकल कॉलेजों तक बढ़ा दिया गया है और वर्तमान में यह 34 राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों में कार्य कर रहा है। अब तक, 7 दिसंबर’21 को, 9446 सरकारी स्वास्थ्य सुविधाएं और 736 गैर-सरकारी स्वास्थ्य सुविधाएं 34 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में मेरा-अस्पताल के साथ एकीकृत हैं। ^{2.13 कायाकल्प: 2 अक्टूबर 2014 को प्रधान मंत्री द्वारा शुरू किए गए स्वच्छ भारत अभियान में योगदान के हिस्से के रूप में, ‘ कायाकल्प पुरस्कार योजना 2015 में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा स्वच्छता, स्वच्छता और स्वच्छता के अभ्यास को बढ़ावा देने और शहरी और ग्रामीण सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में अस्पताल से प्राप्त संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए शुरू की गई थी। पूर्वनिर्धारित मानदंडों के मुकाबले बेहतर और उत्कृष्ट सुविधाएं प्रदान की जाती हैं। प्रोत्साहन राशि रुपये से लेकर है। विजेता डीएच के लिए 50.00 लाख से रु। एचडब्ल्यूसी के लिए प्रशस्ति पुरस्कार के रूप में 25,000। वित्त वर्ष 2015-16 से वित्त वर्ष 2020-21 तक कायाकल्प पुरस्कार विजेताओं की संख्या 2020-21 में 100 सुविधाओं से बढ़कर 12431 हो गई है ( डीएच- 456, एसडीएच/सीएचसी- 2473, पीएचसी- 6281, यूपीएचसी- 1270, यूसीएचसी-19 और एचडब्ल्यूसी-1932)। 2.14 स्वच्छ स्वस्थ सर्वत्र: ^{स्वच्छस्वस्थ सर्वत्र मंत्रालय की एक संयुक्त पहल है स्वास्थ्य और परिवार कल्याण और पेयजल और स्वच्छता मंत्रालय (अब जल शक्ति मंत्रालय) को बेहतर स्वच्छता के माध्यम से बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने और स्वस्थ जीवन शैली पर जागरूकता बढ़ाने के लिए। यह पहल दिसंबर 2016 में शुरू की गई थी, ताकि इसकी उपलब्धियों को आगे बढ़ाया जा सके और इसका लाभ उठाया जा सके। दो कार्यक्रम – स्वच्छ भारत मिशन (एसबीएम) और कायाकल्प – पेयजल और स्वच्छता मंत्रालय और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के क्रमशः।} ग्रामीण क्षेत्रों में इसके परिणाम और सफलता के आधार पर, वर्ष 2019 में शहरी क्षेत्रों में ”स्वच्छ स्वस्थ सर्वत्र” लागू किया गया था। शहरी क्षेत्रों में इसे आवास और शहरी मामलों के मंत्रालय की संयुक्त पहल के माध्यम से लागू किया गया है। और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय।^{)^{कार्यक्रम के उद्देश्य: – ओडीएफ को बनाए रखने और स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देने में ग्राम पंचायत, शहरों और वार्डों, जहां कायाकल्प पुरस्कार विजेता पीएचसी/यूपीएचसी स्थित हैं, को सक्षम करना।}}} ओडीएफ ब्लॉकों/वार्डों/शहरों में सीएचसी/यूएचसीसी/यूपीएचसी को मजबूत बनाने के लिए CHCs/UCHCs के लिए 10.0 L रुपये और NHM के तहत UPHCs के लिए 50K रुपये के समर्थन के माध्यम से कायाकल्प मानकों को पूरा करने के लिए उच्च स्तर की स्वच्छता। निर्माण ऐसे सीएचसी और पीएचसी से नामितों को पानी, स्वच्छता और स्वच्छता (वॉश) में प्रशिक्षण के माध्यम से क्षमता। स्वच्छ स्वस्थ सर्वत्र के तहत प्रगति: – इस पहल के तहत 1924 सीएचसी के लिए 10 लाख रुपये तक के एकमुश्त अनुदान के रूप में 1948 लाख रुपये और 50,000 रुपये की धनराशि स्वीकृत की गई थी। देश भर में 356 यूपीएचसी वर्ष 2021-22 में कायाकल्प का न्यूनतम 70% बेंचमार्क हासिल करेंगे। संख्या कायाकल्प पुरस्कार मानदंड प्राप्त करने वाली स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या इस कार्यक्रम के साथ हर साल बढ़ रही है। कायाकल्प पुरस्कार जीतने वाले सीएचसी की संख्या वित्त वर्ष 2016-17 में 323 सीएचसी से बढ़कर 2020-21 में 2004 सीएचसी हो गई। कायाकल्प पुरस्कार जीतने वाले यूपीएचसी की संख्या 2018-19 में 556 से बढ़कर 2021-22 में 1270 हो गई। 2.15 राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन कार्यक्रम ^: वितरित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में गुणवत्ता जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। यह पहुंच को बढ़ाता है, दक्षता बढ़ाता है, नैदानिक प्रभावशीलता को मजबूत करता है और उपयोगकर्ता संतुष्टि में सुधार करता है। देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने 2013 में जिला अस्पतालों के लिए और बाद में अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन मानक (NQAS) लॉन्च किया। इन मानकों को आंतरिक रूप से ISQua (इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर क्वालिटी इन हेल्थकेयर) द्वारा मान्यता प्राप्त है। इन मानकों को IRDA और NHA द्वारा भी मान्यता प्राप्त है। वर्तमान में, 7 दिसंबर 2021 तक एनक्यूएएस प्रमाणित सुविधाओं की कुल संख्या 1316 है, जिसमें से 620 सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं ने चालू कैलेंडर वर्ष (जनवरी से दिसंबर 2021) में राष्ट्रीय गुणवत्ता प्रमाणन प्राप्त किया है, इसका सारांश इस प्रकार है: वर्ग डीएच दो सीएचसी 98 पीएचसी कुल राष्ट्रीय प्रमाणित सुविधाएं (2016 – 2021) जनवरी 2021 से दिसंबर 2021 तक राष्ट्रीय प्रमाणित सुविधाएं (कैलेंडर वर्षवार) 148 32 एसडीएच 41 24 931 510 यू-पीएचसी [(94 DA 18 Triple Drug Therapy IDA(Ivermectin+DEC+Albendazole)] 98 ) 52 ) कुल ) 1316 620 इसके अलावा, स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (एबी-एचडब्ल्यूसी) के माध्यम से व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (सीपीएचसी) प्रदान करने के लिए, एसएचसी और पीएचसी के लिए आवश्यक दवाओं की सूची (ईएमएल) को अंतिम रूप दिया गया है। . नि: शुल्क औषधि सेवा पहल (एफडीएसआई) को मजबूत करने के लिए, उप-केंद्रों, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पीएचसी), सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी), उप जिला अस्पतालों (एसडीएच), जिला अस्पतालों के लिए भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों (आईपीएचएस) दिशानिर्देशों को संशोधित किया जा रहा है। (डीएच) और शहरी स्वास्थ्य (यू-पीएचसी) के लिए भी विकसित किया जा रहा है। आवश्यक दवाएं सतत विकास लक्ष्य प्राप्त करने में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का समर्थन करने के लिए आईपीएचएस दिशानिर्देशों का अभिन्न अंग हैं। मुस्कान: बच्चों की मृत्यु की संख्या को कम करने के लिए राष्ट्र ने पिछले दो दशकों में उल्लेखनीय प्रगति की है, लेकिन नवजात मृत्यु दर में धीमी गति से गिरावट आई है। नवजात मौतों का एक बड़ा हिस्सा रोका जा सकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के माध्यम से गुणवत्तापूर्ण बाल चिकित्सा देखभाल सेवाएं प्रदान करना राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के अधिदेशों में से एक है। राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन मानक (NQAS) पहले से ही राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में लागू हैं सुविधाओं के भीतर गुणवत्तापूर्ण देखभाल की डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए। एनक्यूएएस के दायरे में, सार्वजनिक स्वास्थ्य पर बच्चों को बेंचमार्क गुणवत्ता और सुरक्षित देखभाल की डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए, एक नई पहल जिसका नाम है ” मुस्कान “माननीय स्वास्थ्य मंत्री द्वारा 17 सितंबर 2021 को लॉन्च किया गया था। मुस्कान का उद्देश्य नैदानिक प्रोटोकॉल और प्रबंधन प्रक्रियाओं और प्रावधान को मजबूत करने के माध्यम से बाल मृत्यु दर और रुग्णता को कम करना और पोषण की स्थिति, विकास और छोटे बच्चों के प्रारंभिक बचपन के विकास में सुधार करना है। नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए सम्मानजनक और सम्मानजनक देखभाल। हाल ही में, प्रमुख पहल के बारे में राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को उन्मुख करने और एक कार्यान्वयन योजना तैयार करना शुरू करने के लिए 3 दिसंबर 2021 को एक राष्ट्रीय प्रसार कार्यशाला आयोजित की गई थी। राज्य, जिला और सुविधा स्तर 2.16 राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) ^{राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) 1 मई, 2013 को एक व्यापक राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) के तहत एक उप-मिशन के रूप में अनुमोदित किया गया था, एनआरएचएम अन्य उप-मिशन है। एनयूएचएम शहरी क्षेत्रों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली को मजबूत करने और शहरी आबादी को समान और गुणवत्तापूर्ण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करने की परिकल्पना करता है, जिसमें झुग्गी-झोपड़ी में रहने वालों और कमजोर आबादी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह शहरी क्षेत्रों में मजबूत व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करके माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं (जिला अस्पतालों / उप-जिला अस्पतालों / सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र) को कम करना चाहता है।} एनयूएचएम 50,000 से अधिक आबादी वाले सभी शहरों और कस्बों और 30,000 से अधिक आबादी वाले जिला मुख्यालयों और राज्य मुख्यालयों को कवर करता है। शेष शहरों/कस्बों को राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम) के तहत कवर किया जाना जारी है। आयुष्मान भारत के हिस्से के रूप में, समुदायों के करीब शहरों में निवारक, प्रोत्साहन और उपचारात्मक सेवाएं प्रदान करने के लिए मौजूदा यूपीएचसी को स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों (एचडब्ल्यूसी) के रूप में मजबूत किया जा रहा है। एनयूएचएम के तहत, सभी पूर्वोत्तर राज्यों और अन्य पहाड़ी राज्यों को छोड़कर, वित्त वर्ष 2015-16 से सभी राज्यों के लिए केंद्र-राज्य वित्त पोषण पैटर्न 60:40 है। जम्मू-कश्मीर, हिमाचल प्रदेश और उत्तराखंड, जिसके लिए केंद्र-राज्य वित्त पोषण पैटर्न 90:10 है। केंद्र शासित प्रदेशों के मामले में, वित्तीय वर्ष 2017-18 से, केंद्र शासित प्रदेश दिल्ली और पुडुचेरी के वित्त पोषण पैटर्न को संशोधित कर 60:40 कर दिया गया है और विधायिका के बिना शेष केंद्र शासित प्रदेश पूरी तरह से केंद्र सरकार द्वारा वित्त पोषित हैं। एनयूएचएम का कार्यान्वयन राज्य के स्वास्थ्य विभाग या शहरी स्थानीय निकायों (यूएलबी) के माध्यम से होता है। सात महानगरीय शहरों, अर्थात, मुंबई, नई दिल्ली, चेन्नई, कोलकाता, हैदराबाद, बेंगलुरु और अहमदाबाद में कार्यान्वयन यूएलबी के माध्यम से होता है। अन्य शहरों के लिए, राज्य स्वास्थ्य विभाग तय करता है कि एनयूएचएम को उनके माध्यम से या अन्य शहरी स्थानीय निकायों के माध्यम से लागू किया जाना है या नहीं। अब तक 35 राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में 1162 शहरों को एनयूएचएम के तहत कवर किया गया है। भौतिक प्रगति: ^{कार्यक्रम में कार्यान्वित किया जा रहा है राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों को 7 साल से अधिक की अवधि के लिए और शहरी क्षेत्रों के लिए समर्पित संवर्धित बुनियादी ढांचे और मानव संसाधनों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। राज्यों/संघ राज्य क्षेत्रों द्वारा प्रस्तुत दूसरी तिमाही प्रगति रिपोर्ट (क्यूपीआर) अर्थात जुलाई-सितंबर, 2021 की अवधि के लिए, एनयूएचएम के तहत अनुमोदित गतिविधियों की प्रगति के संबंध में जानकारी इस प्रकार है: –} 3135 चिकित्सा अधिकारी 4379 स्वीकृत के विरुद्ध पदस्थ हैं) 238 विशेषज्ञ इन-पोजिशन के खिलाफ 537 स्वीकृत ) 10863 स्वीकृत के खिलाफ 6537 स्टाफ नर्स स्थिति में है 14113 एएनएम की स्थिति में 19557 अनुमोदित [(94 DA 18 Triple Drug Therapy IDA(Ivermectin+DEC+Albendazole)] 2898 फार्मासिस्ट in – 4142 स्वीकृत के खिलाफ स्थिति 3265 लैब तकनीशियन 4269 अनुमोदित के खिलाफ स्थिति में स्वीकृत 752 के विरुद्ध 436 लोक स्वास्थ्य प्रबंधक वर्तमान स्थिति में हैं 1180 कार्यक्रम प्रबंधन कर्मचारी राज्य / जिला / शहर स्तर पर 1474 अनुमोदित के खिलाफ स्थिति में हैं) ) अब तक एनयूएचएम 5501 मौजूदा सुविधाएं स्वीकृत शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों के रूप में सुदृढ़ीकरण के लिए 897 नए यू-पीएचसी निर्माण स्वीकृत ) 90 नए यू-सीएचसी निर्माण स्वीकृत 101 मोबाइल स्वास्थ्य इकाइयां स्वीकृत}